便稀时经阴道排出
- 症状名称 :
- 便稀时经阴道排出
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 肛门指检
- 相关药品 :
- 注射用生长抑素
详细介绍
-
介绍
便稀时经阴道排出是粪瘘的症状之一，粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道 在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。
-
病因
粪瘘发生的原因基本与尿瘘相同，此外，不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败，或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见，但多由手术损伤或术后粘连所致。
-
预防
粪瘘的预防基本同于尿瘘。此外，应正确助产，避免发生重度会阴裂伤;会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊，发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术，盆底剥离面大，不得不借乙状结肠掩覆者，与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时，注意勿暴露粗糙面，以免肠粘连、感染、坏死，形成阴道阴瘘。
-
检查
(一)临床表现
1.症状
瘘孔大者，大便与排气均不能控制，皆经阴道漏出;瘘孔较小者，排干便时可控制，稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。
2.体征
暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位，周围常有肉芽组织，有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。
(二)辅助检查
1.探针检查：从肉芽处用探针向直肠方向探入，另一手指伸入直肠，若两者相遇即可明确诊断。
2.美蓝试验：于直肠内注入美蓝溶液，并在阴道内填塞纱布，如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在。
