肛门剧痛
- 症状名称 :
- 肛门剧痛
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 肛门视诊
- 相关药品 :
- 吲哚美辛呋喃唑酮栓
详细介绍
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介绍
肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关：肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期，还有肛门异物。
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病因
引起肛门剧痛的病因主要有以下几种：
1.肛周脓肿：本病较常见，就是俗称为“脓包”的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块，触痛明显，如果位置较深可以伴有发烧。此病疼痛较剧烈，活动时加剧，如果位置较浅可自行破溃并有脓汁流出。可立即手术行脓肿一次性根治术，每日换药2次，如果仅仅单纯排脓，可能再次复发。脓汁不放出，光靠输液用消炎药有时治疗无效，切开后疼痛立即大大地缓解。
2.内痔嵌顿：常见于患有混合痔的患者，因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因，导致混合痔发炎水肿，内痔脱出，由于肛门括约肌痉挛，使脱出的内痔血液循环不畅，进一步加重水肿，形成恶性循环，越肿越大，产生剧烈的疼痛。应立即到肛肠医院在麻醉状态下，使肛门括约肌松弛，将脱出部分送回肛门内，经过抗炎和局部换药使炎症消退，再通过手术彻底根治。
3. 肛裂：一般疼痛能够忍受，但有个别病例也能产生剧烈的疼痛，往往发生在排便后，疼痛时间几十分钟至几小时不等。慢性肛裂可以引发多种肛肠疾病，最多见的是肛周脓肿和肛瘘。这样程度往往需要手术治疗。
4. 肛管直肠癌晚期：剧痛。药物止痛无其他方法。
5. 肛门异物：疼痛较剧烈，有时可以并发肛门脓肿。一般是由于不慎误吞鱼刺、枣核、排骨等物，排便时卡在肛门口，刺入肛门的组织并引起局部感染。
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预防
1、养成按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。
2、多饮水，吃少渣利于排便的食物。
3、养成良好的作息习惯，规律饮食，适量运动，促进肠胃运动消化。
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检查
肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
1、视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛，慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
2、指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
3、窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
