胎盘植入
- 症状名称 :
- 胎盘植入
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 产科B超
- 相关药品 :
- 妇康丸
详细介绍
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介绍
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
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病因
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
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预防
预防胎盘植入的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。应对孕产妇进行健康教育,做好计划生育宣传，指导避孕， 严格控制剖腹产率，切实加强对高危妊娠的管理，加强围产期保健，提高胎盘植入的预防、诊断和治疗水平，降低发生率。
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检查
临床表现：
胎儿娩出后，胎盘持续不下者，伴有或不伴有阴道出血。
辅助诊断：
①B超(首选)：胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙，有异常的血流进入子宫肌层。
②磁共振成像(MRI)：对于了解胎盘植入程度，是否侵犯临近脏器有一定的价值。
③内镜检查：较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠，对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。
