您好,欢迎来到问大夫!
咨询医生
当前位置 : 问大夫>查症状>内科>核心抗体(抗HBc)阳性

核心抗体(抗HBc)阳性

症状名称 :
核心抗体(抗HBc)阳性
就诊科室 :
内科
相关检查 :
血常规
相关药品 :
阿德福韦酯片

详细介绍

  • 介绍

    人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),尔后出现抗-HBc等。随着病情的逐渐好转,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性。

  • 病因

    根据临床特点,参考流行病学资料,排除其他相关疾病,确定诊断依靠病原血清学检查。对临床表现不典型者,应进行肝穿刺病理检查。

    一、病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多,这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时,由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎,所以确定诊断时应慎重。

    二、急性乙型肝炎的诊断依据 ①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性,高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA阳性。

  • 预防

    可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。尽量少吃辛辣、刺激的食物要少食加工食品,这些食品都含有防腐剂和添加剂,会损害肝功能,不利于肝病的恢复。

  • 检查

    一般来说:有以下几种情况

    (1)单项抗-HBc阳性,其他HBV标志物为阴性,大多数是假阳性(70%以上),遇到这种情况一定要多查几遍,然后再决定。

    (2)单项抗-HBc阳性,也可能是既往感染HBV的标志,有人说这叫“回忆反应”,过去感染了HBV,身体内出现抗-HBc阳性,它长期不消失,但体内已经没有HBV了,只是因为免疫功能上有点问题,没能产生保护性抗体(抗-HBs)。这种人不能叫做乙肝病毒携带者。抗-HBc阳性是既往感染留下的“痕迹”,犹如刀伤愈合后留下的疤。

    (3)单项抗-HBc阳性,还不能排除低水平的HBV感染。HBV进入人体的数量较少,HBeAg、HBsAg都没有表达出来,故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特别强,所以只有抗-HBc一项阳性,这种情况就是乙肝病毒携带者。有时,肝炎病人的血液中,也只检测到一项抗-HBc,这也一定要诊断为乙肝病人。因为此时单项抗-HBc是HBV的唯一标志。

    (4)单项抗-HBc阳性与丙肝病毒感染有一定关系,所以,单项抗-HBc阳性者,因进一步检查有无HCV感染,对此不可大意。

    (5)单项抗-HBc阳性可以接种乙肝疫苗。有时因为接种乙肝疫苗可刺激人体产生抗体,即抗hbs从而获得对乙肝的免疫,有的医生见到单项抗-HBc阳性就肯定对方已经是乙肝病毒感染者,从而拒绝给其接种乙肝疫苗,这是错误的。

    (6)值得注意,单项抗-HBc阳性者,不能给病人献血,也不可以捐献肝脏。因为他们不能排除有HBV的感染。为慎重起见,还是不用安全。

相关症状

其他问题推荐