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酒精性胃黏膜损伤

症状名称 :
酒精性胃黏膜损伤
就诊科室 :
内科
相关检查 :
胃蛋白酶
相关药品 :
醋酸甲萘氢醌片

详细介绍

  • 介绍

    乙醇、非类固醇类抗炎药(NSAID)、酸、胆汁等内外源性损伤因子达到一定浓度或剂量时,均可诱发胃黏膜损伤。胃黏膜损伤,均表现为程序化的损伤反应,首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤;损伤进一步发展,微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧,组织坏死,从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。

  • 病因

    经口摄入酒精可直接损害胃黏膜上皮的脂蛋白层,使胃黏膜屏障受损,加上胃液中氢离子回渗入黏膜上皮细胞,导致组胺、5-羟色胺和肝素释放,引起黏膜下动脉短路,毛细血管压力升高与通透性增加,最终出现黏膜充血、红细胞渗出、胃黏膜糜烂出血,甚至浅表性溃疡;过量饮酒又可引起幽门痉挛,延长胃排空时间,易引起恶心呕吐,胃镜下常表现为急性出血糜烂胃炎。近年研究表明,胃黏膜的损伤与组织中前列腺素E2(prostag-landin E2,PGE2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的减少、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的增加有关。

  • 预防

    1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

    2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

  • 检查

    超声造影对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。同时也可以使用胃镜来检查诊断。

    胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。

    胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次,对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。

    无论何种侵袭因素,其引起的胃黏膜损伤,均表现为程序化的损伤反应:首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤;损伤进一步发展,微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧,组织坏死,从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。

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