眶底爆折
- 症状名称 :
- 眶底爆折
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 眼科检查
- 相关药品 :
- 乳酸依沙吖啶溶液
详细介绍
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介绍
眼部受钝性暴力后，眶内压突然升高，致眶底 (上颌窦顶壁)骨折下移，称为眶底爆折。仅眶底部骨折，称为单纯性眶底爆折;如合并有眶下缘或其它面骨骨折，则称为复杂性眶底爆折。眶底骨折片和眶骨摸、脂肪、下直肌、下斜肌等组织陷入上颌窦内，出现眼球塌陷、上下运动障碍及复视。如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。眶底爆折是鼻窦创伤的一种临床表现。
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病因
眼前部受到钝器撞击，眶内组织向眶尖部挤压，眼内压急剧上升，压力传至眶壁，致眶壁薄弱处发生骨折，可使眶内软组织如眶周围脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦内，并被嵌顿。
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预防
在工厂定期宣传教育，使工人了解眼外伤的危害和预防眼外伤的意义，了解预防常识。在农村收割、施用农药、基本建设时也应进行宣传教育。严格执行安全制度。首先制定安全制度和操作规程，定期检查执行情况和检查设备。改善劳动条件，可能出现事故的设备旁，应设置防护设施，并注意照明、通风、吸尘装置等。个人防护用具也不可忽视。培训基层卫生人员，掌握各种眼外伤的预防和急救措施。
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检查
X线片有重要诊断价值，摄鼻颏位、鼻额位及侧位片，可发现下列病变：
①上颌窦顶部有不正常的软组织影。
②可见眶内组织脱入上颌窦顶部，呈悬滴吊床样阴影。
③有时可见血液和眶底骨片突入上颌窦中。
④眶底骨质缺损。
眶部CT扫描轴位及冠状面CT扫描能清晰地显示骨折状态和眶内容物脱出程度，也可显示面部其他骨折，能为患者的伤情进行综合评价。
