详细介绍

• 介绍

  泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。

  鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。

  正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。

  泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

• 病因

  1、眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。

  2、泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如，泪液不能进入泪道。

  3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全，导致泪液不能排出。

  4、其他原因，如鼻阻塞等。

• 预防

  泪道阻塞的主要症状是泪溢。对于泪溢病人要治疗有关眼病，以解除病因。本症一般对眼睛及视力均无影响，仅因流泪感到不适，经过适当治疗，大部分得以解除泪溢的症状。

  ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

• 检查

  器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有：

  泪道冲洗试验：用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水，根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。

  1. 冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。

  2. 冲洗液全部由上泪点返流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如有大量的粘液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。

  3. 冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点返流则为泪总管阻塞。

  4. 冲洗时眼睑发生肿胀，既不从泪点返流，鼻腔，口腔也无液体，说明冲洗针头进入周围皮下组织，应立即停止冲洗，并给予抗生素以防发生感染。

  精确的识出阻塞部位则可采用泪道注入碘油，做X光照片。

相关症状

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