色觉异常
- 症状名称 :
- 色觉异常
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- Nagel色觉镜检查法
- 相关药品 :
- 乳酸依沙吖啶溶液
详细介绍
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介绍
色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分，是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。正常人视觉器官能辨识波长380-760um的可见光，由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成。色觉障碍包括色盲和色弱两大类。色盲是指辨色能力消失，色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制。如从事交通运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等，都必须有正常色觉。因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。
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病因
色觉障碍包括色盲和色弱两大类。色盲是指辨色能力消失，色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制。如从事交通运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等，都必须有正常色觉。因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。
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预防
正常人因为先入为主，一定要用自己在日光灯下看到的要求视觉异常者看到的一样，那不是一个客观的要求，因为色觉异常者看到的只是正常人没有发现的现象。色觉异常的规律是可以通过色彩锻炼和借助仪器解决问题，正常人只要多和色觉异常者沟通，多点理解他们，事实大家都会发现更准确的客观世界。我们现在社会的颜色(如书籍、油漆、衣服等)都是模拟的颜色，模拟的方式和配方不尽一样，要求色觉异常者与正常人有同一个看法是不科学的，况且我们国家有5%的色觉异常者。
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检查
(一)病史
一般先天性色盲多无自觉症状，通常在体检中进行常规色觉检查时被发现。因有遗传因素，要详细询问家族史。如患者主诉有视力障碍，有患视网膜、视神经或下部枕叶皮质等病变病史者，应注意色觉检查，常会有色觉异常。
(二)体格检查
全身检查须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变。如神经系统检查可除外枕叶皮质病变。
眼部检查应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查。特别是眼底检查，要详细了解视网膜、视神经、黄斑部病变情况，有助于继发性色觉异常的诊断。
色觉检查方法很多，但均为主觉检查法。
1.假同色图
常称为色盲本。是目前最广泛使用的检查方法。其利用色调深浅程度相同而易混淆的颜色斑点构成图形、数字、字母或曲线。正常人以颜色辨之，而色盲者以明暗来判断。有日本石原忍(Ishilara)色盲检查表，美国的Hardy-Rand-Ritter(H-R-R)表等。国内主要使用俞自萍色盲检查图。
2.彩色绒线团挑选法
在一堆混有各种色彩的绒线团中，以某种颜色为要求，让被检查者从中挑选相似的颜色。如不能选出相似的颜色即为色觉异常。
3.FM-100色彩试验
将分装4盒的85个可移动的色相子，在固定照明下，按颜色变化规律排列，每盒限定2分钟。将排好色相子背面的号码记录在记分纸上，画出极性图，并将其分与记录纸上分号比较，统计其总错误分数，可做色觉异常分型及定量分析。
4.色觉镜
利用红光与绿光适当混合成黄光的原理，记录红绿光匹配所需的量，以判断红绿色觉异常。此法简单，能检查出色盲或色弱。能定量，便于临床观察及科研应用。
5.D-15色盘试验
由二组各15个色相子组成，记录其排列顺序，按图表要求记录后画出曲线，以判断色觉异常。
(三)器械检查
为明确视神经、视网膜及黄斑病变的详细诊断，可行眼底荧光血管造影、电生理检查。还可通过CT扫描等进一步鉴别引起色觉障碍的颅内病变。
