口腔黏膜纤维化
- 症状名称 :
- 口腔黏膜纤维化
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 细菌形态学检查方法
- 相关药品 :
- 复方克霉唑乳膏(Ⅱ)
详细介绍
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介绍
口腔黏膜纤维化是一种胶原失调性疾病，侵袭粘膜下层，常可严重地限制张口运动。应该与营养不良等因素是有关系的。以及免疫系统疾病造成的影响。
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病因
可能致病因
(1)营养不足G於马来西亚，发现有七十七%之OSF之病患有维生素B-comples及 铁之缺乏。可是西方国家中虽有以上之营养缺乏，但却没有OSF之发生，因此可能是因为OSF之病患因张口度逐渐减少、进食灼热感、不易吞咽，而引起营养不足之情形。
(2)咖哩：因为印度人常吃辣之食物，故有学者认为咖哩可能是致病因。但是在墨 西哥和西美地区之居民，他们摄取咖哩之量相近，甚至超过印度人，却没有OSF之发生。
(3)咀嚼槟榔：根据一份有关印度之十年研究报告指出，无咀嚼槟榔就没有OSF ，而有咀嚼槟榔之人中，每年十万人有三十五人患有OSF。槟榔碱是槟榔的粹取物，它能刺激胶原蛋白之合成，增加胶原蛋白量，而引起OSF。
(4)丁香油：丁香油是槟榔中之主要成分之一，若其量高於每公升三毫莫耳之量时 ，会对口腔黏膜之纤维母细胞导致细胞毒性，进而增加组织之破坏，最后导致瘢痕之形成增多。
(5)免疫方面：有学者认为自体免疫是OSF之致病因：因为(1)OSF之发生以女 性较多(在印度)(2)发生之年龄(3)自体抗体之发生率(4)病灶中有淋巴球之浸润(5)OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形。但也有可能是由於OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫方面之问题。
综合以上所述之OSF致病因，以嚼食槟榔是最主要之致病因素。
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预防
OSF主要是症状治疗，而最有效之治疗方法是远离危险因子―停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括：注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白之量;手术治疗处理，将纤维带切除，但会使瘢痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来 治疗。
总括来讲，OSF为慢性疾病，严重时会造成口腔癌之发生，若转变为口腔癌，则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不彰， 因此，最理想的方 法是早期诊断，如发现罹 患有病灶发生时立即停止咀嚼槟榔之习惯。
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检查
临床症状
发生年龄在二十至四十岁之间，常发生在后牙垫区及颊黏膜。出现之症状：进食时有灼热感，张口困难;其他可能包括进食困难且缓慢，唾液增加，影响正常味觉、口干及会有鼻音。
早期临床特征包括口腔黏膜苍白，呈局部之扩散，像蕾丝网状的情形。后来口腔黏膜变硬，张口度减少。悬雍垂因纤维化而缩小，呈芽状，因此在被触摸刺激时，比较不会有呕吐感，也不容易打鼾。
