小儿尿血
- 症状名称 :
- 小儿尿血
- 就诊科室 :
- 儿科
- 相关检查 :
- 禁水加压素试验
- 相关药品 :
- 阿莫西林双氯西林钠胶囊
详细介绍
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介绍
小儿血尿是儿科常见症状之一，可与泌尿系另一些症状并存也可以单独存在。除了肾发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。
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病因
引起血尿的病因很多血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白定性检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿的特点是外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血试验呈阳性反应，有全身疾病造成的，也有泌尿系统本身疾病所引起的，常见的原因有肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石和泌尿系统结构异常等。
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预防
救护措施
(1)卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2)大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4)慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5)血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。
(7)血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。
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检查
多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断，部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。
（1）取新鲜尿液2ml于试管内，煮沸，以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混匀。
（2）用滴管将混合试剂（临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3％过氧化化氢等量混合）沿管壁缓缓加入试管内，使之与尿液形成接触面，立即观察两液界面的颜色。若形成淡紫色到紫蓝色环为隐血试验阳性；3分钟后仍不显色时为隐血试验阴性。
