卓-艾综合征
- 症状名称 :
- 卓-艾综合征
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 胃镜
- 相关药品 :
- 西咪替丁片
详细介绍
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介绍
卓-艾综合征(Zollinger-Ellison syndromeZES)系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡。由前者所引起的消化性溃疡称之为卓-艾综合征Ⅱ型，而由后者引起的称之为Ⅰ型。1955年Zollinger及Ellison首先报道2例此类病人1956年由Eiseman和Maynard提出将此症候群称为卓-艾综合征。以后随着对本病认识的不断加深，又出现了许多其他命名如胃泌素瘤、胰源性溃疡、原发性胃泌素增多症胰腺非β细胞瘤等。
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病因
此征可由分泌胃泌素的肿瘤(胃泌素瘤)或胃窦G细胞增生所致由前者引起的则称之为Zollinger-Ellison综合征Ⅱ型，而由后者引起的则称为Ⅰ型。约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤Ⅰ型的症候群。
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预防
治疗措施
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗：
抑制胃酸(见消化性溃疡)，化疗。
二、手术治疗：
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。
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检查
1.定性诊断 根据胃液分析与胃泌素测定进行，符合下列标准可考虑本病：
①严重的消化性溃疡;
②明显增高的基础排酸量>15mmol/h或术后>10mmol/h;
③基础血清胃泌素>1000ng/L;④基础血清胃泌素>200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L
2.定位诊断 通过B超、磁共振成像等明确胃泌素瘤健康搜索的准确位置。
3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：
(1)典型的ZES：有急剧顽固扁鹊网的溃疡病的典型症状，并有腹泻或脂肪泻，多次测定血清胃泌素均有明显增高。
(2)临界型：发病历史、胃液检查及X线检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。
(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。
(4)合并其他内分泌异常型：即除ZES外，尚合并有脑垂体前叶甲状旁腺甲状腺、肾上腺或卵巢的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。
