高粘滞综合征
- 症状名称 :
- 高粘滞综合征
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 血常规
- 相关药品 :
- 心脑欣片
详细介绍
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介绍
高粘滞综合征是指血液粘稠度显著增加而引起血液流体动力学的抵抗增加出现的一系列特有的临床症状，表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出，引起视力障碍；头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍，严重者可昏迷；可出现心、肺、肾功能的异常；可引起雷诺现象等。
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病因
血液粘稠度增加可见于下列血液病：
1、红细胞显著增加：如真性红细胞增多症。
2、红细胞变形：镰状细胞血红蛋白病。
3、血浆蛋白显著增加：多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症。
4、血小板增加：如原发性血小板增多症。
5、白细胞增加：急、慢性白血病。
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预防
高粘滞综合征的治疗应重点强调对原发病的治疗。
(1)原发病的治疗：依据不同的原发病选用不同的治疗，如可用药物羟基脲、马利兰等治疗真性细胞增多症、血小板增多症、急慢性白血病，以降低红细胞、白细胞、血小板数来降低血粘稠度，也可用血细胞置换术治疗高白细胞的白血病、血小板增多症及各种M球蛋白血症所造成的高粘滞综合征等。
(2)对症治疗：可用血管扩张剂如氨茶碱、烟草酸等来降低外周循环的阻力，低分子右旋糖酐改善微循环；对于出血倾向，除有消化道大出血外通常不宜用止血药；大剂量糖皮质激素有时也可取得暂时缓解病情的效果。
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检查
临床检查：
血液粘度异常增高，血液呈浓、粘、凝、聚倾向。表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出，引起视力障碍。头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍，严重者可昏迷。
由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。分为五种亚型：
(1)血液高浓稠型：多见红细胞压积增高。
意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，见于红细胞增多症、充血性心力衰竭、高山病等。
(2)血液高粘滞型：全血粘度增高， 血浆粘度增， 全血还原粘度增高， 红细胞压积增高， 纤维蛋白原含量增高。
意义：常见于下列疾病，如红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，白血病等。
(3)红细胞的聚集增强型：血沉增快， 血沉方程K值增加， 红细胞聚集指数增高，红细胞电泳变慢。
如：脑梗塞、心机梗死、血栓闭塞性脉管炎。
(4)红细胞的刚性增强型：红细胞的刚性指数增高，红细胞的变形指数增高。
如：镰状血红蛋白症、酸中毒症。
(5)血液高凝固型：纤维蛋白原含量增加， 血小板粘附率升高，血小板聚集率升高。
体外血栓形成试验：血栓长度、湿重、干重均增加。
