白细胞尿
- 症状名称 :
- 白细胞尿
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
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- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
白细胞尿：指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。显微镜检查尿白细胞低于5个/高倍视野为正常。若高于或等于5个/高倍视野则称为白细胞尿。大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于各种肾炎，如狼疮性肾炎等。
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病因
多见于泌尿系统感染性疾病，但也可由泌尿系统非感染性疾病及邻近组织的感染性疾病引起。
泌尿生殖系统疾病：
1. 肾脏疾病：肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结核、肾结石感染、肾小球疾病、肾小管间质疾病。
2. 输尿管疾病：炎症、结石、肿瘤。
3. 膀胱疾病:炎症、结石、肿瘤、异物。
4. 尿道疾病：炎症、结石、肿瘤、异物、尿道旁腺炎或脓肿。
5. 前列腺疾病:炎症、脓肿、肿瘤。
6. 精囊疾病：炎症、脓肿。
邻近组织或器官疾病：
肾周炎症或脓肿、输尿管周围炎症或脓肿、阑尾脓肿、输卵管卵巢炎症或脓肿、结肠或盆腔脓肿。
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预防
(1)多喝水
一天至少要喝二至三公升的白开水，因为多喝水、多排尿，有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素，对肾脏有保护作用。
(2)摄取低盐食物
盐分会使血液浓缩，进而加重肾脏的运作功能。
(3)勿随意服用止痛药物
根据研究显示，不少肾脏病患者有肾病问题，主要是肾内留有止痛药所导致。
(4)多运动
控制血压、体重和血糖，以减轻肾脏的负担。
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检查
是否为真性白细胞尿：
假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎，肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成，应注意留取标本前清洁外阴，留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。
判断白细胞尿的病变部位及性质：
通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变，这些病变除能引起白细胞尿外，还有各自特点，如肾周围炎症或脓肿可有全身感染中毒表现，伴明显腰痛，腰肌紧张，影像学发现肾周脓肿影。
若无邻近器官病变则应考虑泌尿系统本身疾病所致，其中多数为泌尿系感染。病史、查体、病原学及影像学检查有助于区分上、下尿路感染，进一步明确是特异性感染还是非特异性感染。
对于无尿路刺激症状、病原学阴性的白细胞尿，应考虑肾小球肾炎活动期、间质性肾炎的可能。尿白细胞分类检查有助于确定病因。
