交叉腿
- 症状名称 :
- 交叉腿
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 颅脑CT检查
- 相关药品 :
- 小儿腹泻散
详细介绍
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介绍
儿童擦腿综合征(情感交叉腿综合征)，国外称为Masturbation，是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，属于心理行为异常的一种。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。本病征病因尚未明确，局部的刺激，如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作。亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器，常见于男孩。不良环境、情绪紧张、焦虑等则常常可加剧这种行为，儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。
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病因
本病征病因尚未明确，局部的刺激，如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作。亦有的儿童因为寂寞而玩弄生殖器，常见于男孩。不良环境、情绪紧张、焦虑等则常常可加剧这种行为，儿童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一种手段。
发病机制
目前研究的结果，其发病可能与神经介质紊乱有关。可由胆碱系统代谢障碍，进而引起多巴胺功能亢进所致。
具体说来，有两类学说，一类称传统观点;另一类为神经介质紊乱学说。
传统观点包括：
①不良习惯;
②外阴炎症蛲虫病等所致;
③性早熟。对这些传统观点已有持不同见解者予以一一推翻。有些患儿发病年龄还不足2个月，故谈不上形成习惯，药物治疗有效，停药又可复发，足以证实不是“习惯”。对于外阴充血的患儿采用抗炎治疗无效，有蛲虫者驱虫治疗症状亦未见好转，提出外阴充血是交叉擦腿的结果而不是外阴炎症。对临床症状较严重的病例测血促卵泡激素与促黄体酮激素，结果均正常。阴道深片测激情素水平亦正常，故患儿并无性早熟表现。
神经介质紊乱学说的依据是，患儿尿氨基酸分析，有82%增高，症状消失后复查，其中70%恢复正常，提示本病征可能与氨基酸代谢有关。另外患儿的铁蛋白检查结果，有75%低于正常，说明储存铁缺乏，储存铁的减少可导致儿茶酚胺代谢紊乱。儿茶酚胺分解代谢过程中，单胺氧化酶是个关键酶，也是铁的依赖酶。因此小儿体内需有充足的铁方能激活单胺氧化酶，以便维持儿茶酚胺正常功能。
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预防
1、提高认识：由于迄今许多医生对本症尚不够了解，因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象，要冷静对待，不要紧张，对患儿不要责骂、不要惩罚，也不要强行制止其发作。
2、及时转移：当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或给患儿玩具玩玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。
3、按时作息：要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少“夹腿”发作的机会。
4、去除原因：家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖，多跟孩子接触，避免让儿童处于孤独、无聊的状态，培养儿童的广泛兴趣，多引导进行户外活动，培养对外界的兴趣转移注意力。
当发现儿童有摩擦动作时，父母先不要着急，应尽快带孩子就医，及时治疗相关疾病，如果是心理因素引起，则应进行心理治疗。尽快明确诊断，对症下药。
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检查
血清促卵泡素、促黄体酮激素正常;阴道激情素水平正常;尿氨基酸层析82%升高;血清铁蛋白低于正常值2个标准差。脑电图、B超检查正常。肌电图检查： 表现为去神经支配和运动感觉神经传导速度减慢。
诊断习惯性交叉擦腿之前，必须注意与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别。
