持续性尿蛋白
- 症状名称 :
- 持续性尿蛋白
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 暂无信息
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详细介绍
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介绍
持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白，指尿蛋白不受体位影响，多次检查尿蛋白均阳性，应进行尿蛋白定量及组成成分的分析，并结合临床进一步区分。通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。另外，常见的糖尿病引起的肾病，称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人，都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质，病人的肾脏已经受到糖尿病影响，日后可能会受到更严重的破坏，所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时，便应该及早求诊，以便接受适当的治疗。
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病因
一、肾小球性尿蛋白
①原发性肾小球疾病;
②继发性肾小球疾病，如狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变等;
③遗传性肾炎等。
二、肾小管性尿蛋白
①慢性肾盂肾炎(反流性肾脏病);
②不明原因的慢性间质性肾炎;
③抗生素所引起的肾小管问质疾病;
④止痛药肾脏病;
⑤痛风性肾脏病等。
综上所述，持续性尿蛋白的常见病因是多样的，因此，要格外注意，查清病源。
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预防
一旦有持续性蛋白尿，且排除良性蛋白尿的可能，则需做进一步的检查，如24小时尿液收集，其它抽血检查，肾脏超音波或肾脏切片加以确认。 目前现代医学对肾病治疗方法比较局限，只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗，在病情转入尿毒症期以后，进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法，虽然在疗效上有一定优势，但其副作用较大，且费用昂贵。尤其进入尿毒症期，病人在治疗时会更加痛苦，这痛苦不仅来源于身体上，更多的是精神上的。
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检查
根据尿蛋白发生机制的不同，主要可分为肾小球性尿蛋白和肾小管性尿蛋白。
一、肾小球性尿蛋白
尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d，无疑是肾小球性尿蛋白。
二、肾小管性尿蛋白
其尿蛋白定量一般小于1g/d，以小分子蛋白为主。
原发性肾小球疾病：包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。
继发性肾小球疾病：由身体其它疾病所引起的肾小球疾病，便称为继发性肾小球疾病，例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。
持续性良性尿蛋白患儿的尿蛋白与体位无关，即直立位及卧位时均可排出逾量的尿蛋白，但也可于直立位时加重。一般无其他症状，血沉、血液化学、肾功能及肾组织学均属正常范围。在普查中此类患儿可占无症状尿蛋白患儿的5%～10%。
另外，常见的糖尿病引起的肾病，称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人，都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质，病人的肾脏已经受到糖尿病影响，日后可能会受到更严重的破坏，所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时，便应该及早求诊，以便接受适当的治疗。
