尿液呈黑色
- 症状名称 :
- 尿液呈黑色
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 尿中红细胞（RBC,BLO）
- 相关药品 :
- 盐酸沙丙蝶呤片
详细介绍
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介绍
尿液呈黑色是黑尿热的主要症状之一，患者的尿液呈黑色，故称黑尿热，黑尿热是一种急性血管溶血，并引起血红蛋白和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能不全。如病情轻微，一两天就可痊愈。成因不详，但黑尿热可能是因治疗疟疾的奎宁引起，因为服食奎宁的人往往患上此病。如果肾脏机能衰退，患者或须用洗肾机洗肾。必须绝对休息，小心护理，才能康复。应给患者喝大量碱性液体，或需作静脉滴注葡萄糖液，以及有时滴注小苏打。可能需要输血。不可再服食奎宁。
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病因
可能是自身免疫反应，还可能与G―6―P脱氢酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄疸，蛋白，管型尿为特点。本病地理分布与恶性疟疾一致，国内除西南和沿海个别地区外，其他地区少见。
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预防
加强对流动人口疟疾管理。有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。
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检查
血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。
①尿液中加入适量碱性试剂，可加速出现尿黑色变。
②将尿液碱化后加入班氏试剂呈现棕色，一般还原物质呈现橙黄色。
③加入氯化高铁试剂可使尿液呈紫黑色。
④取尿液0.5ml加入饱和硝酸银水溶液5ml可立即显现黑色，但维生素C可造成假阳性结果。
