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劳力性晕厥

症状名称 :
劳力性晕厥
就诊科室 :
内科
相关检查 :
暂无信息
相关药品 :
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详细介绍

  • 介绍

    劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻,主要由于主动脉瓣狭窄。这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量,周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血。长时间的晕厥可引起癫痫发作。低血容量和正性肌力药物(如洋地黄)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重,可能突然发生晕厥。晕厥常发生在运动后即刻,其原因为静脉回流减少,左房压降低及心室充盈减少。心律失常可能也是起作用的因素。心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。劳力性晕厥还可由于其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压),以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞,或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄,心内粘液瘤)所致。粘液瘤可引起体位性晕厥,原因是带蒂的左房粘液瘤阻塞了二尖瓣开口。咳嗽,排尿均可引起静脉回流减少而引起晕厥,晕厥也可发生在做 Valsalva动作时,胸腔内压力增加限制静脉回流,使心排血量减少,全身性动脉压下降。

  • 病因

    1.心脏流出道梗阻,主动脉瓣狭窄。

    2.静脉回流减少,左房压降低及心室充盈减少。 

    3.心脏瓣膜置换后功能异常也可能是原因。

    4.其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺动脉高压),以及由于左心室顺应性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞,或静脉回流受阻(如严重的肺动脉高压或三尖瓣狭窄,心内粘液瘤)。

  • 预防

    1、根据具体病因,采取各种治疗措施,积极治疗,去除病因从而改善这种症状。

    2、如果你感到晕厥即将发生,假设病因是暂时性的血压下降,可采取两种简单方法避免意识丧失,第一种方法,交叉双腿,压迫腹部肌肉,通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉(增高血压)来增加血压,第二种方法,用一只手抓住另一只手,然后将双臂伸直。

    3、喝两杯水虽然不能立即生效,却可能在30到60分钟内防止晕厥,其原因可能是补充了血容量,类似的建议还有,坐下来将头埋在两腿间,这样会另你好受些,坐下来能避免晕厥,将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。

    4、如果已经发生晕厥,最好让病人平躺在地上,这样心血管系统就不必对抗重力,同时将病人身体翻向一侧以免误吸,晕厥后让人坐着是不对的,因为那样血液就不得不向上流向大脑。

  • 检查

    晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。因此,晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘,且定向力和正确行为常迅速恢复。

    劳动性晕厥常发生在运动后即刻,长时间的晕厥可引起癫痫发作。

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