三尖瓣狭窄
- 症状名称 :
- 三尖瓣狭窄
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 暂无信息
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm[sup]2[/sup]，<1.5cm[sup]2[/sup]时，出现血流动力学异常，产生舒张期三尖瓣跨瓣压差，右心房压和体循环静脉压增高、淤血，同时右室排血量减少。二尖瓣狭窄的肺部表现可因伴有明显的三尖瓣狭窄而减轻。
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病因
最常见病因为风湿性心脏病，三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征、心脏肿瘤、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、心内膜心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
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预防
(1)预防风湿热是关键，在使用药物时需个体化。注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生，门诊注射时，应有相应的急救设施。
(2)避免拥挤：特别是家庭卧室和学校教室，保持良好通风，不宜出入人多拥挤的场所。
(3)注意劳逸结合，避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动、睡眠不足等，戒烟酒，避免暴饮暴食和超体重。心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力，如跑步、游泳、举重、赶车等。
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检查
1.影像学检查
(1)X线 ：右心房增大，上腔静脉扩张，但肺动脉段不突出。
(2)超声心动图： 二维超声可确诊三尖瓣狭窄，多普勒超声可测算跨三尖瓣压力阶差。
2.其他检查
心电图：右房增大，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波振幅>0.25mV，无右心室肥大。
