体循环淤血
- 症状名称 :
- 体循环淤血
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 心电图
- 相关药品 :
- 尼可刹米注射液
详细介绍
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介绍
右心衰竭引起体循环淤血和静脉压增高。可以引起相应器官或组织的静脉性充血。但由于静脉的分支多，只有当静脉腔阻塞而血流又不能充分地通过侧支回流时，才发生静脉性充血体循环淤血是引起许多器官功能代谢变化的重要原因。如二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时，可导致肺淤血静脉性充血的组织和器官，可由于血液的淤积而肿胀；发生于体表的静脉性充血，由于血液内氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，局部可呈紫绀；静脉性充血的组织，镜下呈小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时还伴有水肿。肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血，引起体循环淤血。
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病因
二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时，可导致肺淤血静脉性充血的组织和器官，可由于血液的淤积而肿胀；发生于体表的静脉性充血，由于血液内氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，局部可呈紫绀；又由于局部血流淤滞，毛细血管扩张，使得散热增加，该处体表的温度因而降低。静脉性充血的组织，镜下呈小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时还伴有水肿。由于局部血液氧分压降低，器官和组织相对缺氧，代谢功能可因而减弱。肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血，引起体循环淤血。
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预防
1.预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。
老年人心衰的早期征象
①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转;
③下肢浮肿，尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常;
⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安;
⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意;如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
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检查
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。
(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。
(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。
