骨髓象左移现象
- 症状名称 :
- 骨髓象左移现象
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 骨髓象分析
- 相关药品 :
- 注射用羟喜树碱
详细介绍
-
介绍
骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，如：骨髓象 可见大量嗜碱性粒细胞，原始细胞>5%。嗜碱中幼、晚粒细胞也增高，有核左移现象，胞质有粗大嗜碱颗粒。
-
病因
骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，嗜碱性粒细胞白血病的发病原因：
病因不明，大多数嗜碱性粒细胞白血病患者来自于慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期，但急性嗜碱性粒细胞白血病也可出现，然而不含有费城染色体。
嗜碱性粒细胞白血病的发病机制：
某些急性粒、单核细胞白血病患者有t(6;9)(p23;q34)异常者，骨髓中嗜碱性粒细胞增多，但外周血中不增多，而CML患者有t(9;22)(q34;q11)的异常，此两种疾病都有9号染色体(q34)异常，并且都有嗜碱性粒细胞的增多，这说明9号染色体断裂点基因可能影响嗜碱性粒细胞的产生。Peterson等对急性白血病患者455例的白血病原始细胞进行了超微结构分析，发现急性嗜碱粒细胞白血病8例，占急性白血病的不到2%。但Quattrin统计1959～1973年意大利那不勒斯医院收治的血液系统恶性肿瘤2152例中，本病占急性白血病的4.5%。本病为血中出现不成熟的嗜碱性粒细胞(超过白细胞总数的1/3)，并持续存在于疾病的全过程。
-
预防
(一)治疗
诱导缓解治疗同急性粒细胞白血病，一般采用联合化疗。但需警惕由于嗜碱性粒细胞溶解，导致释放大量组胺而引起的休克并发症。本病预后不良，完全缓解病例较少，文献报道1例患者用柔红霉素加阿糖胞苷获得完全缓解，生存63个多月。
(二)预后
本病预后不良，完全缓解病例较少。本病自然病程多在2个月左右，很少持续至4个月，少数1周内死亡。死亡原因为大出血、心力衰竭伴支气管肺炎、恶病质等。文献报道1例患者用DA方案获得完全缓解，生存63个多月。
-
检查
骨髓象左移现象是嗜碱性粒细胞白血病的表现，嗜碱性粒细胞白血病的国内诊断标准如下：
1.临床上有白血病表现。
2.外周血中嗜碱性粒细胞明显增多。
3.骨髓象
可见大量嗜碱性粒细胞，原始细胞>5%。嗜碱中幼、晚粒细胞也增高，有核左移现象，胞质有粗大嗜碱颗粒。
4.脏器有嗜碱细胞浸润。
5.除外其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多。
