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烤瓷牙的副作用是什么?烤瓷牙不宜人群和适宜人群

发布时间:2016-01-11   问大夫  责任编辑:詹敏怡

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皓白整齐的牙齿是每个人都想拥有的,很多爱美的人士会选择烤瓷牙来弥补自己牙齿的缺陷,烤瓷牙成为了一种时尚,但是做完烤瓷牙后不少人会出现牙龈红肿、出血的情况,牙齿漂亮了可是牙龈却受到了伤害。

烤瓷牙

烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown)。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。

烤瓷牙种类划分

烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成,根据其金属基底冠材料的不同分为三类:贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表),非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表),钛合金烤瓷冠。

1.贵金属合金烤瓷冠:使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括:金、铂、钯等。

2.非贵金属合金烤瓷冠:使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化,抗腐蚀能力相对较弱,尤其在湿润的口腔环境中,易析出金属离子,可能导致牙龈的灰染变色,部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括:镍、铬、钴、铝等。

3.钛合金烤瓷冠:钛应该属于非贵金属的范畴,但由于它具有许多不同的特性,因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化,金属基地与瓷层的结合相对较差,容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问题,限制了其广泛应用。

烤瓷牙副作用有哪些?

烤瓷牙在适应症选择恰当、设计合理、制作精良的情况下,应该促进口腔功能,是不应该引发口腔问题的,不应该存在继发危害、后遗症、副作用等问题。

“烤瓷牙只有在适用不当、粗制滥造的情况才会危害口腔健康,引发一系列后遗症。”

1、牙龈炎症、红肿、出血

造成这些问题主要是烤瓷牙做的不密合,或者边缘过长期,刺激牙龈,引起牙龈炎症。这样的烤瓷牙是必须拆除重做的,否则时间久了牙龈炎会逐渐发展成牙周炎,造成牙齿松动、脱落。

2、冷热刺激疼痛

大多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓处于充血状态,或者烤瓷牙做得不够密合烤瓷牙无法隔绝外界不良刺激引起的。

如果刺激在牙齿的耐受范围内,充血状态的牙髓会逐渐恢复正常。这样的烤瓷牙以后一般不会出现问题,可以放心使用。

但如果医生磨牙过于粗暴,牙髓受到过渡刺激,充血的牙髓不能恢复正常,就可能发展成牙髓炎。碰到这种情况,就需要拆除烤瓷牙,治疗里面的真牙了。

需要注意的是,有些医生技术低下,责任心差,没有掌握活髓牙制备技术,往往导致患者佩戴烤瓷牙后不久里面的真牙就出现牙髓炎。在进行治疗时,不拆除烤瓷牙而直接在烤瓷牙上钻孔治疗里面的真牙,因为烤瓷牙的遮盖,不能把握真牙的状况,盲目操作,严重损毁真牙。

如果戴烤瓷牙后牙齿出现冷热刺激疼是烤瓷牙做的不够密合引起的,烤瓷牙就必须拆除重做了,密合是烤瓷牙所必需达到的标准。

3、咬合疼痛

一般是烤瓷牙制作过程中咬合没有调整好造成的。如果是轻微的咬合问题,可以调整咬合后继续使用。如果出现严重的咬合问题,烤瓷牙就必须拆除重做了。

4、颜色不好,显得很假

瓷是很稳定的东西,烤瓷牙的颜色不会随着时间的变化改变,烤瓷牙不管做得过黄还是过白都不会逐渐变得跟自己的牙齿颜色趋近。所以颜色不好的烤瓷牙是肯定需要重新制作的,不要相信医生“时间久了烤瓷牙就会跟牙齿颜色变得接近”之类的话。

5、真牙龋坏

因为不密合,烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌会逐渐腐蚀真牙,造成真牙龋坏,时间久了真牙甚至会完全烂光,烤瓷牙成为无本之木。有的牙医误导患者,“只要真牙不坏,烤瓷牙就不会坏”,我要告诉您的是,烤瓷牙当然不会坏,埋在地下一千多年的古董瓷器,只要您不砸它,一件件都色泽光鲜,质感良好,可墓主的尸身,早就化作泥土了。

6、颞颌关节紊乱

因为烤瓷牙的咬合没有调整好,牙齿总在非正常的咬合状态下工作,时间久了,会造成颞颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛,张口受限等等症状。

7、形态〔样子〕不好

烤瓷牙的形态是由牙医的磨牙技术和技师的制作技术决定的,烤瓷牙的形态做的不好,您对烤瓷牙的样子不满意,一般就需要重新制作了,烤瓷牙的外形可以做轻微的修改,但如果样子很差就必须重做了,这样的牙您不要勉强戴走,直接让您的牙医返工吧。

8、口腔异味

因为烤瓷牙做得不够密合,烤瓷牙和口腔组织之间藏纳细菌和食物残渣,细菌代谢物会产生异味。出现这种情况,烤瓷牙也得拆除重做了。

不宜人群

1.若其它相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复;

2.对前牙美观要求极高者,避免采用可能出现颈部灰线的金属烤瓷冠类型,如:镍铬合金烤瓷冠;

3.对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠,贵金属烤瓷冠慎用;

4.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用;

5.牙体过小,无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金属烤瓷冠修复;

6.患者严重深覆合、咬合紧,在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的;

7.有夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。

适应人群

1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙;

2.变色牙,如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙;

3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙;

4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者;

5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体;

6.牙周病矫治治疗的固定夹板。

注意事项

1.养成良好的口腔卫生习惯,保持良好的口腔卫生。(刷牙,使用牙线;牙周炎并有牙龈退缩的患者还要使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具)

2.避免过硬过韧硬食

3.定期复查,不适随诊。