1994年两项前瞻性研究均出自肯尼亚，以后鉴定的另外5项前瞻性研究分别出自印度、肯尼亚、坦桑尼亚及美国两项。这些研究中5项发现未做包皮环切与获得HIV感染危险之间有统计学意义的关系，其余两项的结果无统计学意义。这两项研究缺乏统计学的说服力，一个是因为包皮环切标本的比例较低，另一个是因只观察到少量HIV血清转化结果。
1994年，作者复查了一些关于男人包皮环切与人免疫缺陷病毒HIV感染危险关系的流行病学研究材料。在当时的30项研究中，有26项为横断面研究，其中18项出自6个报告两者关系有统计学意义的国家，4项出自4个发现两者趋向于有关系的国家，4项出自于2个发现没有关系的国家。还有两项前瞻性和两项生态学研究报告有显着关系。自那时起，作者又从另外11项横断面、5项前瞻性研究中鉴定了这些报告。在11项横断面研究中，1项出自象牙海岸，2项出自于印度，3项出自肯尼亚，1项出自卢旺达，3项出自坦桑尼亚和1项出自乌干达。其中8项研究报告包皮与HIV感染间存在有统计学意义的显着关系；1项报告趋向于有关系；1项报告无关系；1项报告包皮环切后危险增加。据作者所知，后一份报告是文献中指出在控制了潜在的各种混淆因素后男人包皮环切与HIV感染危险增加有关。
人免疫缺陷病毒感染
包皮环切仪式在西非已沿袭了五千年以上。在中东也至少有三千年的历史。19世纪末及20世纪初的美国和加拿大，包皮环切是用来代表一种医药文化。到70年代早期，加拿大约有40%、美国约有80%的新生儿施行包皮环切手术。1971年由于美国儿科学会认为没有足够的证据证明包皮环切对健康有好处，故采取了反对新生儿常规做包皮环切手术的立场，至80年代中期，美国此手术率降到约60%。1989年，由于有新证据表明不做包皮环切与各种健康危险有关，美国儿科学会又修正了立场，既不支持也不鼓励包皮环切，因而美国的包皮环切手术率再次增加例如，1990年美国军队医院接生的儿童手术率在80%以上。当前，全大约四分之一的男人做过包皮环切术，大多集中于美国、加拿大、中东和穆斯林国家以及大部分非洲国家。