Fowle — stephens 睾丸固定术简介

    睾丸固定术是常见的男士整形项目之一,是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。现在一起来看一下Fowle — stephens 睾丸固定术的具体步骤。

    部分腹内高位隐睾病人输精管较长并弯曲在腹股沟管中，对于这种隐睾， Fowler 和 ste-phens 提出了切断精索血管，下移睾丸的治疗方法。。 Harrjson~ 研究了睾丸韵血液应情况，是来自于精索内血管和精索外血管 提睾肌血管 。 Fowler 和 stephePs 研究了精索血管及睾丸的血液供给和侧枝循环情况，并使用术中睾丸动脉造影确定了精索和输精管之间动脉有吻合支。

点击图片进入下一页

Fowle — stephens 睾丸固定术简介

    Pascual 和 Railer 等在近一篇研究报告中指出，用 133xenon 测定睾丸的血流情况，以结扎精索内血管后睾丸的血流情况，在结扎后 1 个小时，睾丸血流减少 80 %，但 30 天以后睾丸血流恢复到结扎前的 从侧枝循环 r 组织学检查证实 6 只白鼠睾丸组织中; 4 只曲细精管损害低于 25 %， 1 只曲细精管损害大于 75 %，另 1 只有点状损害。他们的研究支持了 Fowle-stepens 手术。手术的具体方法是，术中游离并找到隐睾和输精管及伴随的血管后，距隐睾 5 厘米以上钳夹精索血管，并在睾丸自膜上切一 3 厘米切口，连续观察五分钟，如切口持续出血，表明可行 Fowle — stephens 手术，即切断精索血管，游离隐睾，保留输精管及伴随的血管，置隐睾于阴囊中。假如睾丸表面切口.没有出血，则需作睾丸自体移植手术。

    手术中要注重保留输精管及相连的后腹膜侧被循环， F~ogan 在近的一组报告中指出， 26 例病人 38 个隐睾，采用此手术方法获得 89 %僦功率。 Giblowr 报告治疗 17 例腹内隐睾，手术后有 5 例 30 % 发生睾丸萎缩，萎缩的原因主要是手术中过多的分离和切除输精管四周的后腹膜。

    Ransley 提出分期 Fowler — stephen~s 手术治疗方法，即在手术的步先结扎精索血管，待睾丸侧枝循环增加，再于 6 个月后行第二步游离隐睾至阴囊中，可以提高此手术的成功率。

责任编辑:高晨