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脑卒中防治知识

浏览次数:17764发布时间:2016年02月19日来源:北海市人民医院

什么是脑卒中


脑卒中是指脑血管缺血或出血引起脑血流中断,导致脑组织出现损害。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。


缺血性脑卒中是怎么引起的?


动脉内随血液流动的血脂如同水里的泥沙,边走边沉。沉积的量多了,便在动脉壁上凝成粥样斑块,使血管变得狭窄。如发生在脑血管,就是我们常说的脑动脉粥样硬化。


脑动脉粥样硬化斑块会越来越大,有时还会发生破裂,就像“不定时炸弹”,斑块一旦破裂血管内就会形成血栓,将脑血管完全堵塞,引起血流中断,导致缺血性脑卒中发生。


出血性脑卒中是如何发生的?


高血压是引起出血性脑卒中的重要原因。


长期高血压易导致血管变硬、变窄、变脆,当遇到情绪激动、过分劳累、过度憋气等致血压急速升高因素时,会引起脑血管破裂而发生脑出血。


长期的血压升高,还造成一部分小动脉形成微型动脉瘤,当血压突然上升时,会使动脉瘤破裂而产生脑出血。


脑卒中有哪些表现?


由于脑血栓栓塞的血管位置不同以及脑出血的位置不同,脑卒中患者的症状也不完全相同。以下为脑卒中患者的主要症状:


☉头痛。☉呕吐,多为喷射状呕吐。☉眩晕,多伴有呕吐或耳鸣。


☉一侧肢体和面部感觉异常。☉口角斜、流口水或食物从口角流出。


☉看不见左或右的物体或视觉缺损,或者一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。


☉说话不清,吐词困难,喝水或吞咽时呛咳。


☉神志模糊不清,呼唤不应,严重的可出现深度昏迷。


如何诊断脑卒中?


目前常用的诊断方法有脑部CT和脑部核磁共振。


导致脑卒中的原因有哪些?


☉不可改变的因素有:年龄(年龄增高,发病率增高)、性别(男性比女性的脑卒中发病率大约高30%)、家族史(父母双方直系亲属中发生脑卒中或冠心病时年龄﹤60岁)。


☉可改变的因素有:高血压、高胆固醇血症、糖尿病、心脏病、高钠摄入、肥胖、吸烟、饮酒。这些危险因素可通过药物治疗和改善生活方式而改变。


脑卒中有“四高”,危害巨大


☉高发病率:我国每年有200万人发生脑卒中。


☉高死亡率:我国每年死于脑卒中者约有130万以上,病死率约为45%。


☉高致残率:存活的脑卒中患者中,50~80%留下不同程度的致残性后遗症。


☉高复发率:存活的脑卒中患者中,5年内约有20~47%的复发率,且1年内复发最多。


如果忽视了高血压的控制、脑动脉粥样硬化的治疗及其它诱发因素的控制,则脑卒中复发的可能性会很大。


脑卒中药物治疗


阿司匹林抗血栓


长期他汀抗动脉粥样硬化治疗,遏制斑块增长和破裂


降压治疗减少脑卒中再发


脑卒中患者健康生活方式


合理膳食,保护血管


健康食谱


主食每天4两(女)或6两(男),以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳。


每人每天烹调用油﹤25克,每周吃鱼2次,用橄榄油或菜籽油烹饪,脱脂奶、每周2个蛋黄,每天蔬菜1斤,水果1-2个,适量豆制品 。


不适宜吃的食物:点心、油炸食品;肥肉;动物有烹饪;动物内脏。


合理安排,科学康复


脑卒中后康复锻炼要注意以下事宜:


☉保持稳定的情绪☉避免过于疲劳☉合理的训练时间和运动量。


☉坚持按规定的时间进行,不能缺课和中断,除非疲劳过度而有意休息几天。


☉避免在康复训练中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节、肌肉,及各种不同功能。


☉开始锻炼时,先做充分的准备活动,预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故。


☉开始新康复锻炼动作时,应由家属在旁保护,以保证安全。


心理平衡,乐观处事


吸烟对心血管系统的毒害最为严重,其中主要的有害物质一是尼古丁,二是一氧化碳。这些物质可造成动脉血管内膜受损、破裂,促进动脉粥样硬化的发生和发展。因此要想保护血管健康,必须要戒烟。


适量饮用红酒会减少脑卒中的发生,大量饮酒则会升高血压,增加脑卒中的危险。对于从不饮酒的患者,不推荐通过饮酒来预防脑卒中。


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