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预防乙肝——重视成人接种乙肝疫苗

浏览次数:17185发布时间:2016年02月26日来源:广州市第八人民医院

为什么要强调成人接种乙肝疫苗?这是因为接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的方法。为什么要强调成人接种疫苗?我们看看下面的数据就知道了:我国从92年起对新生儿进行乙肝疫苗接种,经过20多年的努力,我国儿童青少年乙肝病毒的感染率已经下降了2%。但是成年人感染乙肝病毒的比率没有什么改变(8%),我国目前有近1亿的乙肝感染者,绝大部分是成年人。


在没有乙肝感染的成年人里,又有多少人有乙肝抗体?近年广州市的调查数据显示,只有47%的成年人有抗体(抗-HBs阳性),全国平均远低于这个比例。也就是说,至少有一半以上的成年人还没有乙肝抗体,如果不注射疫苗,就有可能感染乙肝病毒。因此,对成人进行乙肝疫苗接种,有着非常重要的现实意义。下面就注射乙肝疫苗常见的问题进行阐述。


一、 接种疫苗前需要检测吗?


讨论这个问题主要是从成本效益方面来考虑的(经济上)。对于没条件进行检测的地区(偏远山区),按照“知情同意、自愿接种”原则,注射疫苗前可以不需要进行检测筛查。但是在有条件的地区,我们仍然建议接种前筛查,对于有抗体的,或者已经有乙肝感染的人,都没必要再注射疫苗,同时也可以避免一些注射疫苗的风险。


二、 接种程序和接种剂量


接种程序:0-1-6个月,共三针。第一次注射的日期为第0天,往后推算第1个月、第6个月再注射第二、第三针,每次接种20ug的乙肝疫苗1支。只有按时完成三针接种,才有可能产生足够的抗体,达到一个长久的保护。每个接种点都会派发接种卡,接种者按时接种即可。


三、 接种乙肝疫苗安全吗?


接种乙肝疫苗是很安全的。但是偶尔有可能出现注射部位庝痛、肿胀、硬结等,这些都不需要特殊处理,2-3天可自愈。严重的不良反应很罕见,如出现高热、全身皮疹伴瘙痒、头痛、呼吸困难等明显的不适反应,应及时到医院就诊。


四、 接种后需要检测抗体吗?


接种后70%以上的人群会产生保护性抗体,但仍有约30%的人还不能产生抗体,所以在有条件进行检测的地区,建议注射完第三针后1-2月复查乙肝表面抗体,如果仍为阴性,须再次注射。


五、 接种后没有产生抗体怎么办?


接种后如果没有产生抗体,须再次按“0-1-6程序”注射三针,接种完三针后1-2月再复查抗体,如果仍为阴性,建议再次注射一针60ug量疫苗。


六、抗体的保护能持续多久?


接种疫苗后如果有抗体产生,保护效果一般至少可以持续12年,所以一般人不需要反复检查抗体或者去加强注射疫苗。但是,对于高危人群,建议每3年检测一次抗体,如抗体由阳性转为阴性,则应给予加强注射疫苗。


七、 什么叫乙肝的高危人群?


免疫力低下、经常透析患者、经常接受输血患者、静脉注射毒品的人群、医务人员、实验室工作人员、HBsAg阳性的家庭成员(通过密切的生活接触传染)。


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