泽泻的功效与作用有哪些
**别名异名**水泻、芒芋、鹄泻《神农本草经，泽芝《典术，及泻《名医别录，蕍、禹孙、禹泻、兰江、牛耳菜、酸恶俞《和汉药考，如意菜《本草纲目，天秃《药材资料汇编。
**处方用名**泽泻、盐泽泻、炒泽泻。
药理作用
1.能增加动物的尿量和氯化钠的排泄量;也能增加健康人的尿量、尿素和氯化钠的排泄量。
2.泽泻浸膏给狗静脉注射，有显著的利尿与较久的降压作用。
3.能使家兔滞留在血液中的尿素与胆固醇含量减少;泽泻提取物对家兔动脉粥样硬化症也有治疗作用，能使血中胆固醇含量轻度下降，泽泻能减轻大白鼠的脂血症。
4. 给实验性血糖升高的家兔作皮下注射，有轻微降低血糖的作用。
5.提出物对于四氮化碳所致的大白鼠的肝损伤，有预防作用。
6.泽泻煎剂有对抗乙酰胆碱所致的离体兔肠痉挛的作用。
7.抑菌试验：泽泻对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌均有抑制作用。 8.毒性T1.1.1.1.对小白鼠静脉注射的半数致死量为780毫克/公斤，腹腔注射为l2700毫克/公斤，口服为4000毫克/公斤。按0.1%及l%浓度混于饮食中，饲大鼠2个半月，体重，内脏重量，肝脂肪量的均无职显改变。泽泻含有刺激性物质，内服可起胃肠炎，贴于皮肤引起发泡，其叶可作为皮肤发红剂。羊吃此植物无害，而牛可引起中毒，表现为血尿。
加工炮制
1.净制除去杂质。
2.切制稍浸，润透切厚片，干燥。
3.炮炙
性味归经
**性味**甘、淡，寒。
**归经**入肾、膀胱二经。
功效主治
1.利水渗湿 《神农本草经载：泽泻“消水”。本品味甘淡而性寒，寒能胜热泄水，淡能渗利水湿。入膀胱经，善于渗利膀胱之水湿。如《本草正义曰：“泽泻，善渗泄水道，专能通行水小。”故常用本品治疗小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮等。
2.泄热泽泻性寒，寒能清热，入肾经，则能泻肾经相火，可用于肾阴不足，相火亢盛的遗精、耳鸣、眩晕等症。
3.聪明耳目 泽泻甘淡性寒，能利水渗湿，清泄相火。《本草纲目曰：“脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏，益气力，治头旋，聪明耳目之功。”故可用治耳鸣、目昏、头晕等证。如《日华子本草曰：泽泻“主头旋，耳虚鸣。”《本草蒙筌则曰： “泻伏水，去留垢，故明目。”
鉴别应用
①泽泻长于利水渗湿，泄热，用于小便不利，水肿张满，淋浊涩痛，遗精，脚膝痿软。炒泽泻，偏于和脾渗湿。用于痰饮，泻痢，头目晕眩。 ②泽泻、茯苓、猪苓三者均能渗利水湿而利尿消肿，常三者同用。然泽泻性寒，能泄热，清相火;茯苓则能益心脾，安心神;而猪苓，只能渗湿利尿。
用法用量
内服：6一10克，煎服;或入丸、散。
宜忌配伍
**和合宜忌**
1.畏海蛤，文蛤。《本草经集注
2.肾虚精滑者忌服。《名医别录曰：“扁鹊云，多服病人眼。”《医学入门则说：“凡淋、渴、水肿，肾虚所致者，不可用。“《本草经疏亦说：“病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。”
**配伍应用**
1.配茯苓，茯苓甘淡而平，淡渗利湿，兼有助脾运化之功。泽泻甘淡而凉，善逐三焦膀胱之水。茯苓得泽泻，利水除湿之功倍增;泽泻得茯苓，利水而无伤脾气;二药合用，相使相辅，可使中焦得运，水道通调，水湿之气从上顺下，出于膀胱之腑。可用于一切水湿停留之证。《药品化义曰：“若小便不通两口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻，茯苓以清肺气，滋水之上源也。”
2.配猪苓， 泽泻与猪苓配对，起着协同作用，以增强利水渗湿之功。《赤水玄珠曰：“泽泻，得猪苓刚能利水。”《药鉴则曰：“治水肿，止泄，佐以猪苓。”
3.配白术， 白术健脾以升清阳，泽泻利水湿以降浊阴，二药相合，攻中寓补，补中寓攻，升清降浊，利水健脾。大凡脾虚湿停所致的小便不利，水肿泄泻，淋浊带下等均可选。《本草述钩元曰：“方书治水湿肿胀，及支饮苦冒二证，皆用白术、泽泻，皆本于脾胃，元阳虚而停水也。”《赤水玄珠亦曰：“泽泻，得白术则能收湿。”
4.配泽兰 泽泻入气分，利水渗湿而泄热;泽兰入血分，活血祛瘀，消散瘀滞，并能消肿利水。二药配合，气血同治，利水行血消肿。可用治水臌，血臌之腹水。
5.配枳壳 泽泻泻膀胱热，枳壳宽大肠之气，二药合用，疏导二腑，使小腑清利，则心火下降。又肺与大肠相表里，腑流畅，则肺经润泽，宿热既除，其渴自止。可用于消渴，烦躁，咽干，面赤，二便不利，苔腻舌尖红。
6.配黄柏泽泻入肾与膀胱，导下焦湿热垢浊，并泻肝肾二经相火。黄柏是坚肾清热而益阴，故能清热降火，专泻下焦相火。泽泻偏去气分热，黄柏能去血分热。二药配伍，清泻相火，一利湿，一燥湿。主治相火过旺。骨蒸盗汗，遗精阳强。
方剂制剂
1.泽泻汤《金匮要略 泽泻、白术。治心下有支饮，其人苦冒眩。
2.泽泻汤《圣济总录 泽泻、桂枝、白术、白茯苓、甘草、牛膝、干姜、杜仲。上八味，精捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓、空心，日午、夜卧温服。治五种腰痛。
3.杨氏酿乳方《医方大成 泽泻、猪苓、花粉、地黄、菌陈、甘草。本方解胎中受热，生下面赤，眼闭不开，大小便不通，不能进乳食。
4.三白散《本草纲目 泽泻、白术、白茯苓各三钱。水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮。
5.导气除燥汤《仁斋直指方论 知母、黄柏、滑石、泽泻、茯苓。治小便闭塞不通，乃血涩致气不通而窍涩也。
6.治湿热黄疸，面目身黄方《千金方 茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。
7.治寒湿脚气，有寒有热者方《外科正宗 泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓、木通、萆薜各五钱。水煎服。
8.泽泻散《妇人良方 泽泻、桑白皮炒、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩。
9.白术散《素问病机保命集 泽泻、自术各半两。上为细末，煎服三钱。茯苓汤调下，或为丸亦可，服三十丸。治臌胀水肿。
10.泽泻散《宣明论方 泽泻一分，蝉衣全者二十一个，黄明胶手掌大一片，炙令焦。上为细末。每服一钱，温米汤调下，日进二服，膈上雍热，涎潮。
11.治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气方 《素问 泽泻、白术各十分，麋街五分。合，以三指撮，为后饭。
12.泽泻散《圣济总录 泽泻、防风去皮、牡蛎煅赤、苍术米泔浸、去皮、炒各一两，桂 去粗皮三分。上五味，捣罗为细敬。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。治风虚多汗，恶风寒颤。
13.泽泻散《圣惠方 泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分炙微赤、锉，檎白皮三分锉，白术三分，赤茯苓一两，木通一两锉。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋。
14.知柏地黄丸《医宗金鉴 知母、黄柏、熟地黄、山菜萸。每丸重9克。服法用量：口服。成人每日服2次，早晚各服l丸，空腹温开水下。功效主治：滋阴降火。主治因肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头目昏晕，耳鸣耳聋，牙痛，遗精、血淋、盗汗、或骨蒸潮热，颧红喉燥等。
处方来源 汉·《金匮要略。
剂型 汤剂;茶剂
药物组成 泽泻、白术。
功效 健脾，利水，除饮。
主治 心下有支饮，使清阳不升，浊阴上犯，头目眩晕，心悸呕吐、耳鸣等证。主要用于治疗眩晕的治疗，如美尼尔氏综合征及中耳积液，高脂血症，水肿等。
制备方法
用法用量 汤剂：日1剂水煎分2-3次服或多次少量顿服。茶剂：以泽泻汤加荷叶蒂制成茶剂，代茶饮，饮至药味淡薄更换另1剂.
用药禁忌
不良反应 临床应用表明，泽泻汤并无明显副作用，少数病人可出现轻度食欲减退，嘈杂感、肠鸣、腹泻等肠胃反应。但近年发现有极少数患者引起腹痛，风疹块等过敏反应的。
临床应用 1.内耳眩晕：应用本方：泽泻、白术各60g。加500ml水煎至100ml，每日1剂，12日为1疗程。治疗内耳眩晕92例，男36例，女56例;年龄28-52岁;病程l-6年以上。结果：诸症在日内消失，观察1年未复发为临床近期治愈，共51例;诸症在日内消失或减轻，1年内偶有复发，但发作次数显著减少，程度减轻为显效，共33例;眩晕在3日内未见减轻，其发作次数与程度同治疗前为无效，共8例;总率91.3%。
又有：用泽泻30-60g，白术10-15g。呕吐甚者加半夏、生姜，肢体浮肿者加茯苓，高血压者加钩藤、菊花，寒饮内盛者加干姜。每日1剂，水煎分2次服。治疗眩晕55例，男13例，女42例;年龄24-73岁;病程2日至6年。结果：痊愈55例，随访2年末复发者44例。
2.高脂血症：用本方加减：泽泻30g，炒白术15g，制首乌30g，生大黄6g。煎成水剂，每日1剂，分3次服，连服1个半月为1个疗程。30例均观察1个疗程，治疗期间停服其它降脂药物。治疗高血脂症30例。**标准：以治疗后胆固醇下降30mg%以上、甘油三酯下降25mg%以上作为标准。结果：胆固醇高者21例，18例，率为85.7%，治疗前245-390mg%，平均为251.32mg%，治疗后168-276mg%，平均为201.19mg%，平均下降值为50.13mg%。甘油三酯高者26例，21例，率为80.8%，治疗前168-402mg%，平均为210.23mg%，治疗后98-367mg%，平均为161.02mg%，平均下降值为49.21mg%。与治疗前相比有显著性差异P均0.05，说明泽泻汤加味治疗高血脂有较好的。
3.化脓性中耳炎：用本方加减：白术50g，泽泻30g，柴胡15g。脾虚湿盛者加苡仁50g;肝脾湿热者加龙胆草20g;脾气虚弱者加黄芪50g。以上为成人量，小儿酌减。加日1剂水煎服，或2日1剂。服药期间停用任何其它中、西药包括外用药。忌食辛辣香燥过于油腻之食物。治疗化脓性中耳炎35例中，男25例，女10例;年龄2-58岁;病程2月至40年。结果：症状、体征消失，2年末复发者为痊愈，共29例，占83%;症状、体征消失或减轻，或1年内有复发者为好转，共6例，占17%。
药理作用 主要有利尿，减轻内耳淋巴水肿，降血脂，抗冠状动脉硬化，降血压，保肝等作用。
1.利尿：泽泻和白术均有利尿作用。
2.减轻内耳淋巴水肿，利用耳蜗形态结构和耳蜗电位表明泽泻汤有减轻内耳淋巴水肿的作用。其作用机理可能是改变内耳淋巴的电解质，致使形成内、外淋巴渗透压差，使水分由内淋巴进入外淋巴或通过内淋巴囊增加内淋巴液的吸收而达到减轻内淋巴积水。另则，加减泽泻汤可减轻中耳迷路水肿，减少鼓室中渗出液，减轻咽鼓管水肿，从而改善耳蜗功能和前庭功能。
3.降压：泽泻和白术均有降压作用。
4.降血脂及抗动脉粥样硬化;泽泻具有明显的降血清胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的作用，且同时能明显的升高高密度脂蛋白。
5. 保肝：泽泻和白术均有保肝作用。
6.对免疫系统的影响：泽泻对机体免疫功能具有调节活性，它能降低机体的细胞免疫，而对机体的体液免疫无明显影响。白术亦具有免疫保护作用。
毒性试验 急性毒性试验证明以泽泻醇提取物相当于临床按公斤/体重的200倍剂量给小鼠1次灌胃100g生药/kg72小时内无一鼠死亡。以醇浸膏粉每日2g/kg按体重计为临床40倍喂大鼠三个月，除食欲一过稍减外，健康状况、活动、血清GPT、血红蛋白均与对照组无显著差异，血白细胞有轻度增加。病理检查心脏组织未见明显变化，肝有混浊肿胀及水样变性，肾近曲小管细胞肿胀，空泡变，但均未见坏死。
