结核传染性的大小与痰内结核杆菌的多少有直接关系，用痰培养或者直接痰涂片法能检查出结核杆菌，为大量排菌；对于应用结核菌素检查PPD直径小于10cm和涂阴肺结核的结核者为微量排菌，可以不传染或者传染性很小。
肺结核的传播途径主要有：
呼吸道传播，消化道传播，皮肤直接接触传播；其中以呼吸道传播为主，所以传染性与病人有无咳嗽及咳痰以及症状的严重程度有关，咳嗽、咳痰的症状越严重，次数越多，其传染性就会越大。
传染性的大小与接触的密切程度有关，对于涂片阳性病人的家庭密切接触者感染率为46%，非家庭接触者仅为34％。
正处于活动期的传染病人经过早期、规律、全程、联合的治疗后，病情会逐步趋于稳定，其传染性可以迅速减少甚至可以消失。如果治疗不即使不规范不彻底或者是治疗的失败，对周围的人仍然会有较大的传染性。
由于个体差异，人与人的免疫程度不同，对疾病的抵抗能力也不一样。青壮年和平时经常参加体育锻炼的人对于结核的免疫能力强，老年人、小孩和体弱的人就容易感染结核病。
总之，对于结核病人不用过分害怕，只要了解病人的治疗情况，正确认识到这个问题，平时注意自身体质的提高，积极参加体育锻炼，并采取积极的预防措施，可以防治结核病人在人群中的传播和流行。
