病例：男，78岁，因“反复咳痰喘20年，加重1周”入院，既往有冠心病，房颤，血吸虫肝病，住院期间先给于头孢他啶抗感染，后因白细胞达22*10~9/l，加用左氧氟沙星抗感染。4天后患者出现全身皮疹，纳差，乏力，血小板进行性下降，腹部B超出现腹水、脾肿大。停用左氧氟沙星，给予地塞米松，贝分后好转。
思考：过敏" 药物过敏并不是一经服用便立刻发作，有的表现的非常隐晦，特别是老年人，在体内蓄积后才慢慢表现出来，老年患者，特别是有肝病的患者，应谨慎使用喹诺酮类药物。
附：左氧氟沙星不良反应的表现：严重不良反应/事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害，肝功能异常、肾功能异常为主。其中过敏反应过敏性休克、过敏样反应问题较为典型。国家药品不良反应监测中心信息通报，左氧氟沙星引起的各系统不良反应表现如下： 1.全身性损害：主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%和12.7%。过敏反应的临床表现：在应用左氧氟沙星注射剂的病例报告中，过敏反应问题较为突出, 临床主要表现为：过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、多形性红斑型药疹、喉水肿等。 2. 中枢及外周神经系统损害：主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等。 3. 呼吸系统损害：主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等。 4. 其他损害：主要表现为肝功能异常占严重病例的4.4%、肾功能异常、血尿、紫绀、白细胞减少、血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。
