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鸡眼的手术治疗和保守治疗

发布时间:2015-08-21    来源:互联网   专题: 鸡眼

鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。

对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术。趾指关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法。

跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术。

术前准备

1、清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾指甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。

2、热水浸泡,除去表层厚皮。

麻醉

局麻用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼部皮下组织内。

手术步骤

鸡眼切除术

1、沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至部,如近部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发。出血点勿需结扎,缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口

2、梭形切除

3、缝合

术后处理

1、术后1014日拆线,过早拆线易使切口裂开。

2、伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开。

保守治疗

软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位,在一个脚跖的侧面或脚丫,损害往往只有1个,豌豆至蚕豆大小,表面因浸渍而呈灰白色,压痛明显,以四五跖尖多见。

治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。

1、软硬鸡眼均可外用3 0%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。

2、外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,并尽可能将中心角质栓小心削去,将鸡眼膏的红色药块对准此部位贴牢,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直到脱落。

3、可用液氮冷冻治疗。

4、如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。

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