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为什么有些人接种卡介苗后仍会得结核病?

发布时间:2015-12-23    来源:互联网   专题: 卡介苗

可能很多朋友都会觉得宝宝出生,接种了预防各种疾病的疫苗就可以一劳永逸了。其实并不是这样的,有些时候,因为生活习惯、环境的影响,很有可能还会得病。小编今天就来给大家介绍一下接种卡介苗后仍然得结核病的原因。

 

接种卡介苗后仍得结核病有哪些原因?

1、接种卡介苗可大大降低儿童粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病的概率,但其保护作用是相对的,持续时间也有限度,一般接种卡介苗后的保护率为67%~92%,仍有部分人接种卡介苗后会得结核病。

2、一部分人在接种之前就感染了结核菌,这些结核菌潜伏在感染引起的残留病灶内,由于人体免疫力的抑制作用,不会发生临床活动性结核病,但一旦人体免疫力下降,这些结核杆菌可以重新繁殖,导致发生结核病,对这种由体内结核病灶中的结核菌重新繁殖引起的结核病,也称之为继发性结核,卡介苗接种对它没有预防作用。多数青少年、成人结核病都是属于这种发病原因的继发性结核,因此卫生组织经过讨论建议停止卡介苗复种,因它对成人结核病保护作用缺乏的依据,我国卫健委已于1997年决定停止卡介苗复种。

3、卡介苗不能预防结核菌的感染,它主要保护儿童感染结核菌后不发生严重的结核病,当有的人大量、反复感染毒力强的结核菌后,仍有可能发生结核病。

 

预防结核病 卡介苗作用有多大?

卡介苗是通过一种活的减毒牛结核分枝杆菌制成的疫苗。卡介苗接种则是用人工方法,使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的没有临床发病危险的初次感染,从而产生一定的特异性免疫力,是结核病预防和我国计划免疫的工作内容之一。卡介苗对健康儿童是没有危害的,不会致病,但其免疫原性可产生一定的特异性抵抗力。儿童接种后如再次感染结核菌时,可限制体内细菌的生长繁殖,减少体内结核菌数量而起到预防作用。但其保护作用不是很强,因此接种卡介苗后不能完全防止结核病的发生,但可以通过减少人体内结核菌的数量来减少儿童血型播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。

卡介苗的接种对象是新生儿,其免疫成功率高只有80%,免疫力只能维持5-10年,所以新生儿接种后,随着免疫力下降,日后仍然有感染外界结核杆菌的可能。过去曾主张对7-15岁的结核菌素试验呈阴性的儿童复打一针卡介苗称为复种,以加强免疫。然而事实证明,复种对预防结核病作用并不明显。从1997年起,我国已取消了复种这种做法。注射卡介苗预防结核病并不是一劳永逸。

 

疫苗不理想的原因在哪里?

1、与疫苗质量有关

卡介苗是一种减毒活菌苗,温度、湿度、保存方式等如果不科学,即便接种了,也不会产生免疫。

2、与接种有关

在部分基层医疗单位,由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识,可能导致无效接种。

3、与个体差异有关 

卡介苗是一种对大多数儿童有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,本产生不了抗体,或仅产生少量抗体。严重营养不良、免疫缺陷、长期慢性疾病等也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

4、成人较差 

卡介苗能保护儿童预防结核病,但对成人保护能力要弱得多,即对成年人预防感染结核病并无多大作用。因此,从未接种过卡介苗的健康成人无需预防接种卡介苗。

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