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请珍爱你的双腿,别“摧残”它!

发布时间:2020-09-10   来源:上海中医药大学附属曙光医院  

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    大凡许多人每天都会细心而又认真地护理自己的双手,更会无微不至地关怀自己的面部,却很少有人注意保养自己的双腿。不需多说健康的双腿对人的生活质量有多么地重要。如果人失去了双腿就好比汽车没有车轮一样。笔者在数十年的行医接诊中,面对一个个人为因素造成的下肢残废、严重溃疡、剧烈疼痛、长期肿胀等患者,除了同情和积极的治疗外,更有些“生气”和“内疚”。“生气”的是许多患者发病的原因居然是自己人为因素所造成;而“内疚”的原因是作为一个医务工作者之一没能尽到义务宣教的责任。为此笔者颇有感叹!不久前笔者接诊了两位因不注重保养下肢而造成严重后果的情况报道给这类患者,以便提醒他们注意。

    一位是左小腿内侧严重溃疡(臁疮腿,俗称老烂脚)8年,55岁的女性患者。患者怀孕时左下肢水肿,小孩出生后肿胀消失,但后来又逐渐加重。患者有一个长期的“自我保养”习惯就是每天用温水长时间泡脚,以为可以加强血液循环。殊不知患者之所以左下肢水肿,主要是由于患者先天静脉血管壁薄弱,同时怀孕时腹压增大,使得深静脉瓣膜关闭不紧,出现静脉倒流,导致下肢静脉淤血;而静脉淤血又引起静脉血管内压进一步提高,浅表和深部血管明显扩张,最后形成水肿。如果长时间热水泡脚,会引起下肢静脉血管扩张(热胀冷缩的道理),而静脉血管扩张会加重静脉瓣膜关闭不全(医学上称为相对静脉瓣膜关闭不全),加重了下肢水肿,出现色素沉着和局部瘙痒,引起淤滞小性皮炎和皮下纤维化,如此反复,恶性循环,部分患者最后出现溃疡,久不收口。所以说,对下肢有静脉曲张、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全等周围静脉疾病的患者,反复长时间的用热水泡脚的自我“保养” 习惯是不适宜的,如果经常桑拿等更不好,都会加速病变的进程(正常洗脚不会)。

    另一位是62岁的男性糖尿病患者,就诊时左足多处严重破溃坏死,散发出强烈地臭味,并高度肿胀。2006年1月中旬时候由于天气寒冷,双足觉得冰凉,睡觉时“自我保养”的方法就是用铜制热水壶取暖,第二天早晨醒来突然发现足背多处水泡,三天后出现破溃坏死,并迅速加重。笔者再仔细打听,了解到患者发病前长期穿的是弹性差,硬度高的皮鞋。殊不知引起左足坏死与不正确地穿鞋和高温取暖有直接的关系(内在因素是糖尿病)。①首先更严重地是由于糖尿病患者可以引起末梢神经炎,导致下肢的感觉功能障碍,对疼痛和温度的敏感性明显下降。所以糖尿病患者用任何温度较高的溶液或物品取暖,由于对温度敏感性的下降,极容易导致慢性烫伤。糖尿病患者一旦烫伤后又很容易继发严重感染和坏死。②其次糖尿病患者穿硬质的鞋行走时,由于受力不均,局部受压,加重缺血;加之鞋与皮肤摩擦,容易导致皮肤呈角化增生,大大增加足坏死(糖尿病足)的可能性。许多患者因得不到及时有效的治疗,最后不得不截肢而失去下肢。

       所以说,对出现下肢出现肿胀、疼痛、怕冷、麻木、溃疡或坏死等症的患者提出忠告:及时查明原因,正确治疗,更不能自行随意“保养”。

       为了自己和家人的幸福让我们一起来照顾好我们的双腿吧!

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