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别让子宫粘连成为不孕的温床

发布时间:2020-09-14   来源:武汉大学中南医院妇科  

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别让子宫粘连成为不孕的温床

不孕不育在部分家庭中是无法回避的痛点,有数据统计,女性不孕的概率高于男性不育,主要是由于女性生殖器官相对复杂,引发生理疾病的概率更高。而在妇科疾病中,因子宫粘连而引发的不孕症的情况并不少见。


01什么是宫腔粘连

子宫粘连是宫腔粘连和宫颈粘连的统称,其中宫腔粘连在妇科疾病中尤为常见。正常的人,子宫内膜覆盖在宫腔表面,即使宫腔前后壁紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会粘连。

一旦因人流、宫腔手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连,以致宫腔变窄或消失。


02宫腔粘连有什么症状?


1、小腹疼痛:

如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。

2、妊娠异常:

患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。

3、月经异常:

宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。

4、按压下腹部疼痛:

女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。


03宫腔粘连和不孕有什么联系?

因为宫腔重度粘连,子宫内膜非常薄,胚胎不能着床。再加上有些女性宫腔重度粘连后,提示宫腔内有比较严重的炎症反应,因此精子进入宫腔内,就会有杀精的可能,并不能够被很好的形成受精卵,所以怀孕很难。

如果因为输卵管之类的问题导致不孕,可能还有试管婴儿这项技术助力受孕。但一旦宫腔粘连子宫内膜出现严重问题,受精卵没有了“营养”,生娃可就真的是个难题了。


04宫腔粘连了,怎么办?

宫腔粘连不会导致恶性病变,只会影响月经和妊娠。如果有症状,或者生育要求的,那么一旦通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连,还需宫腔镜。

宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离。对于结缔组织样致密粘连,可在B超监护下行电切分离术,术后给予雌孕激素人工周期,帮助患者恢复月经或改善月经量。


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