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尿失禁离我们并不远

发布时间:2020-09-14   来源:航空总医院妇科  

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尿失禁离我们并不远

有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁,有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了,还有人走路跑步都漏尿……很多人都不了解尿失禁,其实这一现象在已生育的女性中非常普遍,只是大多数人难以启齿,羞于告人。

  尿失禁是指尿液失去控制而不由自主地流出的一种症状。它既是妇女的多发病,又是常见病,欧美女性的患病率大约在8.0%至41.2%,日本为8.5%至40.6%。根据调查显示,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%,中老年女性的发生率更高达50%。

  尿失禁是严重影响妇女生活质量的一种疾病,由于缺乏对此类疾病知识的宣传教育,社会存在很多偏见,很多女性患者一直生活在压力之中。有的人要带上卫生巾或尿垫才敢出门,有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子,还担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作,严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来抑郁,焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,因此尿失禁又被称为“社交癌”。另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,还易引起反复发生阴道炎,宫颈炎,甚至盆腔炎,还容易造成泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。患病的女性通常也合并有盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛和性功能障碍,更为严重的是合并大便失禁,这些症状都会使患者产生对性生活的恐惧,影响夫妻关系。

  女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

  压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型,各年龄段女性均可发病,尤其是已生育的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于体内缺乏雌激素的支持,导致尿道粘膜变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。

  急迫性尿失禁是指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。在人群中,往往是压力性和急迫性尿失禁同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较短;骨盆宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;盆腔手术对盆腔造成的解剖学改变,甚至肥胖和慢性咳嗽或便秘都可能诱发尿失禁加重。

  在门诊,医生经常发现,尿失禁患者主动就医率不足10%,而是独自忍受,究其原因,可能是由于病人害羞而不愿和医生讨论这种问题,而更多的人则错误地以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实,尿失禁是可以早期预防,也可以被控制或治愈,尤其是早期容易及时治愈。因此,如果您自己或周围有这类的患者,应该提醒她尽早到医院就医。

  航空总医院开设了国内首家尿失禁专病门诊,采用经阴道(或直肠)电极进行的无创、无痛苦的肌电检测技术,再结合国际通用的Glazer评估,精确客观的检测、评估女性盆底肌肉的功能状态和损伤肌纤维类型,通过评估检测结果,制定科学及个体化的治疗方案,包括采用主动和半主动的模拟生物电进行盆底肌电刺激治疗,以及结合多媒体生物反馈训练进行盆底康复训练,改善和重建受损盆底肌的神经肌肉功能,是真正的无创无痛、效果好又没有副作用的治疗方式,解除了广大患者对手术治疗的恐惧。经过临床疗效的观察,大多数轻中度压力性尿失禁患者经过正确的盆底功能康复治疗都产生非常满意的疗效。

  对于一些绝经后中老年女性尿失禁患者,我们还辅助雌激素替代治疗,对于部分中重度尿失禁患者通过盆底电刺激训练、药物等方法治疗后,还可以进行腹腔镜等微创手术。对于阴道和子宫脱垂重度的患者,经过盆底肌康复治疗后,还可以进行外阴阴道的局部修补整形手术。

  航空总医院尿失禁专病门诊,由具有丰富临床经验的妇产科专家高国兰教授带领专业优质医护团队,为您提供个性化的尿失禁及盆底疾病治疗方案。从产后盆底筛查和治疗开始的早期防治,到中老年妇女的系统化治疗,专病门诊专家团队具有丰富的诊疗经验,获得了患者良好口碑。尿失禁专病门诊的目标是帮助广大妇女关注盆底疾病,获取健康指导,掌握正确的盆底功能锻炼的方法和形成良好的生活习惯,进一步提高女性生活质量和身心健康。

  为了彻底摆脱尿失禁等盆底疾病的困扰,请关爱自己及身边的女性朋友,尽早进行盆底肌治疗和康复


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