如何提高胚胎移植的成功率？

h2 style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"如何提高胚胎移植的成功率？/spanbr//h2div style="text-align: left;"sectionsectionsectionspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"如何提高胚胎移植的成功率？/span/section/section/sectionp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"盼望着，盼望着，终于等来了胚胎移植的时刻。接你的宝宝回家，你真的准备好了吗？/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/一、全身健康状况如果患有如下一些疾病，可以移植吗？NO!/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 生殖系统急性炎症：阴道炎、急性盆腔炎等生殖系统的炎症急性发作期，是不适合胚胎移植的，不仅影响胚胎着床率，怀孕后也不利于母体疾病的治疗。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 高血压：与高血压对其他人群造成的伤害类似，妊娠合并高血压也会对孕妇造成很大伤害，容易引起孕妇的胎盘早剥、孕妇凝血功能障碍、肾衰竭、脑出血或产后血液循环障碍等;同时还可能造成胎儿的早产、宫内死亡、新生儿窒息等问题。孕妇高血压情况越严重，对胎儿的危害亦越大。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 糖尿病：糖尿病患者如果没有控制好血糖就进行胚胎移植，不仅胚胎种植率低，而且胚胎种植成功后流产率、早产率高。此外，孕期和围生期并发症发生率高，如水过多" 羊水过多、难产、产后出血等；对胎儿的危害也是巨大的：胎死宫内、巨大儿、先天性畸形、新生儿重症黄疸、新生儿低血糖等。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 流感：孕早期是胎儿各重要脏器生长发育的关键时期，在感冒的状态下怀孕，特别是流行性感冒，流感病毒可能会造成流产、胎儿畸形。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 甲亢：母体患甲亢时胎儿畸形时有发生，甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎死宫内等。建议您先治疗甲亢再移植也不迟。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 甲减：如果未经彻底治疗的甲减患者，所生的子女日后智力低下、体格发育迟缓者比经过系统治疗的孕妇明显增多。因此，建议好在经过系统治疗，化验检查正常，并停药一个阶段之后再考虑怀孕，这对母婴都更加安全。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 肺结核：常用的抗结核药物，如链霉素,雷米封,利福平等，对胎儿有一定的影响,可能造成胎儿先天性耳聋或畸形。如患有活动性肺结核，是一定不能进行胚胎移植的。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"Ø 性传播疾病活动期：如HIV、疣" 尖锐湿疣、梅毒等，在疾病活动期具有传染性的，不能进行胚胎移植。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"胚胎移植的目的是将胚胎安全的送回子宫腔，并能扎、生长和出生。如果您的身体正在遭受这些病痛，此时移植胚胎不仅仅会降低成功率，更糟糕的是移植成功以后，疾病給母亲和胎儿造成的更严重的健康威胁。当然，不是患了这些病，就没有做母亲的权利了。您需要做的是在准备胚胎移植之前，接受正规的治疗，将疾病治愈或控制良好，经专科医生诊断可以妊娠，您就可以接受胚胎移植了。/span/ppbr//psectionsectionsectionspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"二、心理准备/span/section/section/sectionp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"经过了漫长的治疗与等待，相信您对移植胚胎已经是迫不及待了。但是，为了提高胚胎移植的成功率，请您务必调整好自己的情绪状态，避免情绪的大起大落，不要过于紧张和焦虑。人在过于紧张和焦虑时，机体会出现应激反应，常表现为血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速增高，儿茶酚胺、糖皮质激素分泌增加，机体内环境稳态被改变，神经系统、循环系统、免疫系统、生殖系统都会受到负面影响。可想而知，保持一个轻松、愉悦的情绪，对于提高移植成功率有多么重要了。/span/psectionsectionsectionspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/三、内膜准备/span/section/section/sectionsectionp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"种子要想生发芽，需要有良好的土壤。子宫内膜就是胚胎的“土壤”。/spanspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"新鲜胚胎移植一般是取卵术后，获卵数目不是太多，身体健康状况良好，无妊娠禁忌症，夜针当天孕酮值也不高，生殖系统状态良好，即可遵医嘱正确使用黄体支持药物，这就是为胚胎着床进行内膜的准备。通常情况下取卵当天开始肌肉注射黄体酮60毫克。具体情况请遵医嘱。/span/p/sectionp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/解冻胚胎移植的内膜准备方案有两种，自然周期和人工周期。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"l 自然周期：如果您既往月经周期规律，也没有被诊断内膜生长不良或子宫内膜异位等病症，就可以选择自然周期。自然周期的好处是黄体支持治疗可以选用口服药物，免去了长时间注射黄体酮的皮肉之苦。月经第10至12天，来中心进行次卵泡监测，医生据你的B超情况告诉你下次复查时间。在准确捕捉排卵时间后，医生会据你的胚胎冷冻情况，为你计算出移植时间。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/l 人工周期：人工周期适用于大部分患者，尤其是内膜生长不良。月经第二到三天开始给予雌激素的使用，一般是补佳乐口服，服用10天左右，来中心做B超了解内膜情况。由于个体差异性，每个人的雌激素用量不同，内膜生长情况也不同，请严格遵医嘱准确用药。在B超确定内膜生长良好可以移植时，医生会给予孕激素进行内膜的转化，并同时计算移植时间。孕激素通常使用肌肉注射黄体酮。如果您想免去打针之苦，可以选用雪诺同阴道缓释凝胶进行黄体支持，就目前的研究数据来看，并不比肌肉注射差，但是费用会相应增加。/span/ppbr//psectionsectionsectionspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"※  移植的流程/span/section/section/sectionp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"一新鲜移植：取卵后，请据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。夫妻双方据医嘱在术后第三天或第五天取卵当日不计上午10点左右来中心5楼东VIP护士站，带好身份证件及门诊就诊卡等待通知胚胎移植事宜。等缴完费用，即可去6楼西手术室门外等待移植。移植当日及以后，仍需按时使用黄体支持药物，切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者，如果有剩余的优质胚胎，也为您冷冻保存，不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩，对您来说都是极有益处的。/span/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/二解冻移植：冷冻胚胎保存于零下196摄氏度的液氮中，至解冻移植的当日才进行解冻。解冻日期在您建病历时医生给您算好，夫妻双方需要牢记自己的移植日期，按照中心通知是上午或者下午来中心缴费、移植，通常情况下，我中心胚胎移植是在中午13:30左右，逢周末、节假日是上午11:00左右移植。注意等待移植的过程中不要排空小便，适当充盈膀胱更有利于医生通过B超观察子宫内膜情况，为胚胎选个好的“落脚点”。进行身份核实以后，工作人员将把您带进手术间。胚胎移植手术没有任何痛苦，请大家不要紧张。/span/pp/pp style="text-align: left;"span style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/胚胎移植的操作就如下图，以阴道窥器充分暴露宫颈口，医生会用干棉球及培养液擦拭干净阴道、宫颈口及宫颈管的分泌物，然后在腹部B超监测下放入移植管的外套管。外套管植入后，培养室工作人开始预先已准备好的待在培养箱中等待移植的胚胎连同移植液装入移植管的内管，一端连接一毫升的注射器。胚胎装管看似简单的过程，其实都是由经验非常丰富的胚胎小心翼翼地操作完成。经过两人以上的再次核对以后，装有胚胎的移植管由胚胎培养室通过传递窗移交给移植医生的手术助手。此时将再次核对准妈妈的姓名，确认无误后，从外套管植入内导管，在B超观察下选择合适的部位后，将胚胎与移植液注入子宫腔，撤出移植管，移植就算结束了。/span/ppbr//psectionsectionsectionspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"※  移植后的注意事项/span/section/section/sectionpspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"移植手术结束后休息一会，即可下床活动了。目前没有确凿的证据表明，卧床可以提高成功率。胚胎受子宫内膜蠕动的影响，随移植液在子宫腔内浮动，人体正常走路等活动不影响胚胎，但是移植后应避免重体力劳动。此外，移植后正常如厕也是可以的，不用过于担心，胚胎不会在你如厕时掉出体外。/span/ppspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/饮食方面，可据自己平日的口味爱好进食，不提倡刻意进补，也无需忌口，但应尽量避免烧烤、油炸、方便面等不健康食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，保证各种营养素均衡摄入。新鲜胚胎移植的患者，为预防卵巢过度刺激，应多进食优质蛋白，在不过敏的前提下多吃鱼、虾、瘦肉、蛋、奶及豆制品；解冻移植的患者只需荤素搭配、均衡饮食即可，避免饮食不当发生便秘或腹泻。不要轻信所谓帮助胚胎着床的、影响子宫内膜的食谱，我们可以很负责的告诉您，网络上盛传“西柚帮助胚胎着床、苹果影响子宫内膜”，都是没有科学据的！/span/ppspan style="font-family: 宋体,SimSun; font-size: 16px;"br/胚胎移植后应遵医嘱进行黄体支持药物的使用，不得擅自更改和停药。在移植14天左右，可来院抽血βHCG或者自测小便看是否怀孕，一般市售的早早孕检测试纸即可检测。晨起次小便，收集在一个干净的容器中，检测线一下的部分浸入小便，放置20秒左右，拿出观察显示区是否出现两条红杠，出现两条红杠则说明怀孕了，反之就是没怀。我中心工作人员也会在您移植14天的早晨跟您联系，指导您下一步就诊。/span/p/divpbr//p