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孩子近视家长焦虑,眼科医生说这几个办法可以预防

发布时间:2020-09-28    来源:郑州市第二人民医院  

p    我国是一个典型的高度近视高发国家,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%~38.4% 之间,呈现出年轻化趋势。高度近视常导致性视力损害,甚至失明,目前已为我国第二大致盲原因。br/br//ppstrong一、什么是近视眼?/strong/pp    近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼处在休息状态时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系统折光之后,在眼的感光层——视网膜之前集合成,在视网膜上则结成不清楚的像。/pp    眼睛的发育,其实是从远视开始,经历远视→正视→|停|的过程,如果刹不住车,继续过度发育便形成近视。而远视在正常范围,则不需要佩戴眼镜。/pp    幼儿期:0~3岁,是视觉发育关键时期,也是一生中屈光度数变化快的时期。远视度数:600~300度/pp    学龄前期:3~7岁,是视觉发育敏感时期,也是建立屈光档案的起始时期。远视度数:250~150度/pp    学龄期:7~12岁,是近视容易高发时期,也是近视干预的佳时期。远视→正视:175~0度/pp    举例说明一下,例如6岁儿童,应该有200度左右远视,如果检查出来只有75度,那么接下来可能很快就变成近视。br/br//ppstrong二、儿童近视的早期症状/strong/pp    喜欢眯眼看东西:长期眯眼会导致眼部肌肉疲劳,近视度数加深的更快。/pp    看东西过近:看东西离得很近,看电视不自觉往前走,这种情况一般说明孩子视力在变差。/pp    经常揉眼睛:近视的孩子因看东西模糊,眼睛疲劳,经常揉眼睛,可能提示孩子视力下降。/pp    频繁眨眼:近视的孩子会经常揉眼睛,手上的脏东西会揉到眼睛里,导致慢性结膜炎的产生,眼睛不舒服,孩子会频繁眨眼。/pp    经常歪头或斜眼看东西:排除斜视后,近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西,这样可以减少散光源,因此可以看的清楚一些。/pp    经常皱眉:皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化,改变眼球形态,从而看的清楚一些。/pp    经常拉扯眼角:这样可以减少光的散射,并压平角膜,改变屈光力,让轻度近视视近暂时提高。但长期拉扯眼角,会造成散光。br/br//ppstrong二、如何确定是近视眼?/strong/pp    儿童调节作用较强,不同年龄调节力不同,年龄越小调节力越强。在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时,睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会形成对验光的干扰,这种情况下,近视眼的验光结果比实际的高如配镜容易促进近视进展。/pp    所以,为获得准确的屈光度,儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查,度数>0.50度,即为近视眼。因此,初次验光的儿童一定要滴睫状肌麻痹剂。br/br//ppstrong三、近视了如何配一副合适的眼镜?/strong/pp    不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,所以需要到的机构检查获得合适的眼镜处方。要结合双眼的眼位有无内、隐斜" 外隐斜、调节力、屈光状态等多种因素来考虑给配镜处方的。/pp    散瞳验光同样是-3.00D近视的两个儿童,-3.00D度是准确的屈光检查结果;但其配镜处方却不同,一个孩子需要用2.75D的眼镜而另外一个孩子需要用-3.25D的眼镜,这是合适的处方。/pp    配镜处方不但需要准确的验光也就是获得单眼的屈光状态参数,更需要视功能、双眼视检查,双眼的协调配合状态等多种视光学检查结果的参考。/pp    此外,除了配镜处方外,还要据孩子的检查情况选择不同的功能性镜片如渐变镜、双光镜、周边离焦控制镜等,不同的戴镜方式等以达到佳近视控制。     br/br//ppstrong四、近视的危害 /strong/pp    近视是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。/pp    中低度近视眼本身并不可怕,只是需要戴眼镜而生活不便。但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险,高度近视的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。br/br//ppstrong五、近视的预防/strong/pp   注意用眼卫生近距离用眼/pp    原则一:“一拳、一尺、一寸”:读书写字时,胸口距离桌子一拳;眼睛距离书本一尺33cm;握笔手指距离笔尖一寸距离。/pp    原则二:每近距离阅读写字、读书、用手机、电脑等30分钟,眺望6m以外20秒。/pp    做好这两点就能对预防近视、控制近视有积极的影响。br/br//ppstrong户外活动/strong/pp   越来越多的研究和证据表明,每天2小时的户外活动可以预防近视的发生。而户外活动能获得很好的近视预防的原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍。br//pp    如果要使户外活动发挥预防近视的作用,每天至少要有累计2小时的时间呆在户外才能预防近视眼的发生,但现在的孩子功课时间长,学习任务重,可能很难保持每天2小时的户外时间,新的研究认为,间歇暴露在户外的近视预防是优于连续2小时户外暴露的。/pp    孩子可以增加户外活动的频率,如增加课外活动,课间休息呆在户外,上学和放学步行,增加户外运动等方式。br/br//ppstrong建立眼屈光发育档案/strong/pp    就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。/pp    就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。/pp/p

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