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正确认识血液透析,长期生存不是梦!

发布时间:2020-10-13   来源:四川省泌尿外科医院  

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  据最新数据显示,我国慢性肾脏病的发病率呈上升趋势,目前将近有1亿名慢性肾脏病患者,其中尿毒症患者约为200多万。

  一旦得了尿毒症,除了换肾(点击了解更多肾移植),就只有【血液透析】了。

  血液透析,是一种可以代替肾脏工作的“机器”,称之为“人工肾”。能够代替肾脏的大部分重要功能,既能够清除血液中累积的毒素和多余的体液,也能够管理电解质。

  那关于血液透析你了解多少呢?今天小泌就邀请我们四川省泌尿外科医院肾内科邹宏辉主任给大家巴巴细细聊一哈【血液透析】!

  适应人群

  血液透析适应于急、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、顽固性慢性心力衰竭、肺水肿对药物治疗无效者、严重酸碱失衡及电解质紊乱等患者。

  肾衰指标

  目前,肾衰大多数是以【肌酐】作为血透标准。

  如果是急性肾衰患者,一般情况下单单上可能就标有【血肌酐≥530.4μmol/L(6mg/dl)】;慢性肾衰患者则是【血肌酐≥707μmol/L(10mg/dl)】。

  一般血肌酐指数在【400~500μmol/L】的话,是没得必要动用透析的。

  那么什么情况下又需要急诊血液透析呢?接到往下面看~

  急诊血液透析可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,具体如下。

  1、在急性肾衰竭中,如果病人出现了药物无法控制的情况,比如高钾血症,即血钾>6.5mmol/L,并出现了严重的肺水肿、高分解代谢状态等可以进行紧急的血液透析治疗。

  2、慢性肾功能衰竭的病人中,如果病人出现高钾血症,血钾>6.5mmol/L,并出现了急性肺水肿、心衰不能纠正、尿毒症的心包炎或者合并消化道出血、中枢神经系统症状,比如尿毒症脑病而出现昏迷,都可以进行急诊血液透析。

  3、需要注意是,如果是急性中毒,比如地西泮等药物中毒(即常说的安定中毒);或者使用了造影剂,出现急性造影剂中毒;又或者农村夫妻争吵后喝农药,上述情况都可以进行紧急的血液透析治疗。

  肾衰症状

  急性肾衰在多数情况下会出现无尿或少尿(48小时),并伴有水中毒、充血性心力衰竭、肺水肿或脑水肿。

  血液透析过程

  一次的血透时间大概在4个小时左右,一周3次左右,整个过程当中会有专门的医护人员进行监控。在这4小时内,你可以选择睡觉、上网或者摆龙门阵...

  肾衰患者饮食原则

  “控制量、补营养”!

  简单来说,少吃盐、磷、钾和水,保证热量与蛋白质的补充。


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