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如何自我判断腰椎间盘突出症?

发布时间:2020-10-15   来源:山西省中医院  

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    如何自我判断腰椎间盘突出症?

  - 如何自我判断腰椎间盘突出症?-
  “政绩不突出,业绩不突出,唯独腰间盘突出。”虽是一句玩笑话,但可见腰椎间盘突出症这个病越来越多了。大多患者就诊时,会有这种描述:走在马路上,走着走着,突然想咳嗽,就不敢走了,赶紧站定随便找个东西扶着,咬紧牙身子一挺就好了,实际上这种情况就要考虑是不是腰椎间盘突出了?

  那么,腰椎间盘突出怎么诊断呢?
  腰椎间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,属于常见病、多发病。

  PART.01典型症状
  最常见症状为腰背痛及下肢放射痛,多为单侧,极少数为双侧。常常以腰部疼痛为首发症状,位置稍靠下,位于腰骶部,大多数人感觉是局部酸胀、困疼不适,还可能放射到臀部。初期人们采用居家热敷等治疗后往往可缓解,但常常反复发作,久坐、久站或劳累后就加重,休息后能缓解。有的同时出现下肢放射痛,大腿后侧、小腿后外侧以及足背出现疼痛,站立、行走、打喷嚏或者咳嗽时症状加重,卧床休息可缓解,严重者压迫刺激到神经后,会出现局部的感觉异常或麻木。有的病损位置靠上,压迫到股神经,就会出现腹股沟区或下肢前内侧疼痛。而有的患者属于中央型椎间盘巨大突出、脱出或者游离于椎间盘组织,压迫到马尾神经,就会出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木,甚至大小便功能失禁。

  PART.02诊断
  诊断时必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断,盲目进行治疗,不仅不能缓解患者症状,而且会加重或者耽误病情,更有甚者会危及患者生命。因此,拍片子和医生检查极其重要,医生“手摸心会”结合辅助检查,对病情有所把握后,做到精准治疗。

  PART.03主要病因
  1.腰椎间盘退行性变:腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因。
  2.损伤:长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害,加重了退变的程度。
  3.妊娠:妊娠期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出,加之妊娠后体重增加,孕妇腰背痛的发生率明显比一般人高。
  4.遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
  5.腰骶先天异常:包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
  6.其他因素:腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮等。

  PART.04治疗
  1.绝对卧床休息,初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
  2.牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
  3.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  注意事项:
  (1)针灸治疗腰椎间盘突出症可缓解症状,止痛效果明显。
  (2)本病在急性期应卧硬板床休息,如病情有好转应适当活动,但须避免过度屈伸和弯腰负重,以免复发,下肢及腰部注意保暖,不宜受寒。
  (3)有明显神经根或脊髓压迫症状者,需要及时配合牵引、手术、理疗等综合方法进行治疗。


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