一场“简单”的病，却差点要了妙龄女郎的命

p　strong　什么是异位妊娠？/strong/pp异位妊娠，习称宫外孕，是指受精卵在不正常的位置子宫体腔以外着床了，如图1。类型较多，记不住没关系，只需记住正常的着床位置——子宫体腔，如图2的黑圈内。圈外的位置都不正常。/pp什么情况下可能是宫外孕？/pp每月准时光顾的“大姨妈”迟迟未到，验孕棒表现出红“双”喜。/pp一侧下腹部隐痛或酸胀感，也可不太明显。疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐，有人有肛门坠胀、排便感。/pp阴道不规则出血，或多或少，但通常少于月经量。/pp晕厥与休克。眼前一摸黑、心扑通扑通慌、手脚冰凉等/pp谨记前3条，避免第4条！及时就医，你好、我好、大家好！/ppstrong宫外孕的病因有哪些？/strong/ppstrong1.输卵管因素/strong/pp此处需拓展知识面：卵子精子鹊桥相会及受精卵的运动，如图3。/pp卵巢排卵后，卵子首先由输卵管伞捕获，并由输卵管送入输卵管的壶腹部；同时，精子也一刻不能闲，它需要马不停蹄、过关斩将地通过阴道、子宫颈管、子宫体腔、输卵管内侧端，到达输卵管壶腹部。卵子与个到达输卵管壶腹部的精子融合，形成受精卵。之后，通过输卵管的运动，将其送至子宫体腔。送达时间也需要与受精卵发育时间完美匹配，方能修成正果。/pp输卵管炎症：是宫外孕主要的病因。炎症容易导致输卵管粘连运输动力不足、管腔狭窄马路太窄等，从而影响受精卵到达图2黑圈内子宫体腔。/pp输卵管手术史：术后输卵管有瘢痕，导致路途蜿蜒崎岖，甚至完全堵塞。卵子、精子、受精卵通过困难。/pp输卵管发育不良：输卵管太长，使路途遥不可及；输卵管内部结构发育异常，导致运输动力不足。/pp输卵管功能异常：输卵管功能还受到体内的雌激素、孕激素、精神因素影响。/ppstrong2.其它原因/strong/pp子宫肌瘤及卵巢肿物的压迫，子宫内膜异位症" 子宫内膜异位症，辅助生殖，避孕失败等。/pp总结一句：宫外孕就是没在对的地方遇见对的“人”，和/或没在对的时间到达对的地方。/pp宫外孕做什么检查？/ppHCG测定尿或血妊娠试验。正常怀孕后，血HCG上升的速度会很快。而宫外孕时，血HCG上升的速度明显低于正常怀孕的速度。/pp孕酮测定。宫外孕时，血孕酮值一般也明显低于正常怀孕时的值。/pp超声检查。正常怀孕一段时间后，吉时已到，超声检查可以在子宫腔内看到妊娠囊、胎芽等。如果吉时已到，但超声没有在子宫腔内发现妊娠囊，那就高度怀疑宫外孕了。/pp阴道后穹隆穿刺。宫外孕患者若被怀疑有腹腔内出血时，可用该方法。简单“粗可暴靠”。/pp腹腔镜检查。是宫外孕诊断的金标准。检查的同时，也可以手术治疗宫外孕。一举两得。目前临床常用。/ppstrong宫外孕怎么治疗？/strong/pp手术治疗和非手术治疗保守治疗。治疗方法需要据病情决定。/ppstrong1.非手术治疗方法/strong/pp期待疗法只观察和检查，不用药。少数输卵管妊娠可发生流产" 自然流产或被吸收，可避免药物治疗及手术治疗。但观察时间较长。/pp药物治疗。分为化学药物常用药：甲氨蝶呤或中药治疗。可避免手术。/pp能接受非手术治疗的患者，必须各满足一些条件，且部分患者治疗会失败，所以全程均需严密观察。/pp其余注意事项：/pp1减少活动、注意休息、放松心情；/pp2积极预防腹腔压力骤然增加的情况，如便秘、咳嗽、打喷嚏、按压腹部等；/pp3治疗后严密随访至大夫确认警报已解除。/pp　strong　2.手术治疗/strong/pp手术可以直接取出胚胎、止血。治疗后的观察时间通常比保守治疗短。手术方式可选择腹腔镜或开腹手术。随着腹腔镜的发展与普及，越来越多的地区可以选择腹腔镜手术。创伤小，术后。/pp术后注意事项：/pp1术后清醒了，平卧位，但要多活动腿脚，避免形成下肢静脉血栓；术后6小时后可据各自的情况开始下地活动；术后伤口愈合好了，可以恢复正常生活及工作，不需要“坐月子”。/pp2术后6小时后可以进少量流食：如米汤、稀藕粉，禁糖、奶，避免腹胀。少食多餐。排气通畅后可逐渐过渡至半流质饮食米粥等及正常饮食。/pp3完全康复后3-6个月后可再次怀孕，孕前需要完善妇科检查。/ppstrong宫外孕怎么预防？/strong/pp大众学习医学科普，另一个重点是学会预防疾病。/pp宫外孕的预防主要也是针对病因。注意性生活的卫生、避免多个性伴侣、注意避孕并选择合理的避孕方法、积极治疗盆腔炎症、积极治疗妇科相关的疾病、治疗后注意定期随访、保持良好的生活方式、积极锻炼、增强抵抗力。/ppbr//p