高尿酸血症的饮食指导策略

p血症" 高尿酸血症和痛风呈逐渐年轻化的趋势，两者皆属于营养相关的代谢性疾病，其发病发展与日常生活方式，特别是饮食习惯密不可分，如经常熬夜、酗酒、过多摄入富含嘌呤的食物等不良生活方式是其发生的重要因素。诱发血症" 高尿酸血症、痛风的主要原因在于不良的饮食习惯。因此，在控制尿酸值时，改善生活习惯与药物治疗同等重要，甚至重要程度要高于药物治疗。血症" 高尿酸血症或痛风患者应遵循下述原则：br/1限酒；2减少高嘌呤食物的摄入；3防止剧烈运动或突然受凉；4减少富含果糖饮料的摄入；5大量饮水；6控制体重；7增加新鲜蔬菜的摄入；8规律饮食和作息；9规律运动；10禁烟。br/对于血症" 高尿酸血症患者来说，将尿液的pH值维持在6.0-7.0之间是比较理想的。健康的人，尿液的pH值可以维持在6左右，呈弱酸性。但是血症" 高尿酸血症患者尿液的pH值往往低于5.5，容易偏酸性。所以，对于血症" 高尿酸血症及痛风患者而言，应尽量少吃使尿液酸化的食物，多吃能够使尿液碱化的食物。使尿液呈现酸性的食物主要有肉类、鱼类和酒精等。使尿液碱化的食物主要包括菠菜、红薯、胡萝卜、香蕉、芋头、卷心菜、白萝卜、茄子、土豆、柚子等。br/需要注意的是，选择食材需要灵活变通，不能只考虑嘌呤问题，而忽视了合理的营养需求，如过度的低嘌呤饮食，反而会不利于身体健康，饮食应以适度均衡为佳。比如，大多数鱼类虽然属于中嘌呤食物种类，但鱼类中富含不饱和脂肪酸，尤其是人体必需的二十二碳六烯酸DHA和二十碳五烯酸EPA，所以建议适量食用。br/嘌呤是水溶性分子，煮和焯等烹饪方法可以减少食物中约30-40%嘌呤含量，肉、禽类煮后弃汁也可降低嘌呤含量。豆类营养价值高，而嘌呤含量也较高，属于中高嘌呤食物。但由于嘌呤易溶于水，许多豆子在制成豆制品的过程中，嘌呤溶于水而被去除，其含量也明显降低。因此，食用豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品，比直接食用豆类。br/在糖类的甜味成分中，有含一个分子的单糖和由两个单糖分子构成的双糖。具有代表性的单糖是果糖和葡萄糖。葡萄糖被吸收进入血液后作为能量发挥作用，但是果糖被吸收后不会进入血液，大部分是被肝脏代谢，急速消耗腺嘌呤核甘三磷酸ATP，分解产生嘌呤，产生大量尿酸。市场上销售的软饮料，如可乐、汽水和果汁等，在加工过程中一般都加入了大量的果糖主要的甜味剂也是果糖，研究发现，这些甜味剂可通过驱动嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而增加了血中尿酸和乳酸。另外，果糖虽然不是嘌呤，但它可加速腺苷酸嘌呤核苷酸的分解代谢，从而引起血症" 高尿酸血症。br/治疗血症" 高尿酸血症或痛风时，为了使尿酸顺利排出体外，需要增加排尿量。正常人建议每天饮水量达到1500毫升及以上，血症" 高尿酸血症或痛风患者建议每天饮水达到2L及以上。白开水是简单，自然的水，酸碱平衡，温和无刺激。白天饮水要少量多次，养成主动喝水的习惯，通过足量饮水来增加尿酸的排泄。运动期间要注意补水，以免因出汗过多而缺水。一般运动前要喝水，运动时每隔半小时适当补水，出汗后应及时补水，饮水好为白开水、矿泉水、苏打水和茶水等，尽量不喝果汁甜饮等。br/对于不良生活习惯诱发的血症" 高尿酸血症患者而言，控制饮酒有利于缓解病情。其一，酒精可以促进尿酸原料ATP的分解,从而促进尿酸生成；其二，酒精属于高能量物质，过量饮酒容易导致身体肥胖和代谢综合征；另外，啤酒中含有大量的嘌呤。因此，健康的生活习惯对于控制病情、治疗疾病起着至关重要的作用。/p