女性上生殖道微生物群落

p现有资料表明，女性上生殖道微生物菌群的数量和组成都与阴道菌群有显著差异。首先，上生殖道被认为是一个微生物菌群丰度较低的部位。例如，子宫中细菌的预估数量比阴道细菌的数量低约10,000倍。由于上生殖道微环境中的细菌生物量较低，并且靠近阴道等微生物丰富的部位，在采集和处理过程中样品污染是获取生理相关数据的主要障碍，因此可能导致错误的生物学结论。在大多数研究中，用于分析子宫微生物组成的标本都是经过宫颈收集的，这样产生了与下生殖道细菌交叉污染的风险。另一种选择是在子宫切除术后直接从双瓣子宫收集子宫标本，这将防止标本被宫颈细菌污染。其他预防措施，例如用聚维酮碘消毒阴道，可以进一步减少交叉污染。因此，未来的研究必须在标本采集和处理过程中仔细取样并严格控制，以帮助识别可能的污染物。/pp其次，现有资料表明，上生殖道的微生物菌群比阴道微生物菌群具有更高的细菌多样性。但是，不同研究所鉴定出的微生物菌群组成差异很大，因此尚不清楚这些细菌是上生殖道菌群的真正成员还是暂时的定植菌。多项研究表明上生殖道发现了乳杆菌。有趣的是，乳酸杆菌的相对丰度在整个上生殖道逐渐减少，阴道和宫颈的含量高分别为100％和97.6％，子宫内膜的显着但不再占主导地位30.6％，而输卵管中的丰度低1.7％。/pp上生殖道微生物组成研究的一个重要局限性在于标本并非来自健康个体。在大多数研究中，参与者因子宫肌瘤、子宫出血或慢性盆腔痛等良性疾病而接受子宫切除术。这些情况可能会影响宫颈的物理和生物屏障，从而使位于下生殖道的细菌例如乳杆菌上升并被误认为是上生殖道微生物组成的正常组成部分。由于收集健康女性的子宫内膜活检超出了临床实践指南，因此接受体外受精的女性可能是更适合未来研究的人群，以非疾病条件下确定上生殖道的微生物菌群。但是，这些女性由于不孕症的存在本身可能会影响生殖道微生物组成。因此，将纳入标准限制在有男性因素的不孕夫妇可能会为这些研究提供更好的对照组。但是，精液中存在的微生物群落可能会影响子宫内膜微生物群落的组成。/ppbr//p