p胎儿生长受限FGR,指估测的胎儿体重小于同孕龄0百分位,若估测低于同孕龄第3百分位,则称为严重胎儿生长受限。胎儿生长受限属于小于胎龄儿,但小于胎铃儿不一定是胎儿生长受限。/pp病因:①孕妇因素50%-60%,包括妊娠剧吐导致营养不良;妊娠期高血压、多胎、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积等妊娠病理因素;妊娠期接触有毒有害物质,应用苯妥英钠、华法林等。②胎儿因素,主要为遗传因素,代谢紊乱等。③胎盘脐带因素,如脐带扭转打结,胎盘血流减少等。/pp分类:内因均称型FGR:妊娠17周以前细胞增殖阶段受影响,如孕早期感染病毒、射线暴露导致胎儿基因异常;外因不均称型FGR:妊娠32周后受影响,如母亲贫血、妊娠期高血压,使胎盘血供不足;外因性均称型FGR,亦称混合型FGR:整个孕期都受到影响。/pp监测:宫底高度连续3周低于0百分位以下作为筛选FGR的指标;妊娠26周后宫底高度低于标准3cm,则怀疑FGR,若低于标准4cm,则高度怀疑FGR;胎儿发育指数=宫高cm-3*妊娠月份+1,若在-3至+3之间则为正常,<-3疑为FGR,>+3则疑为巨大儿。B超监测:测量胎儿头围、腹围和股骨长度,若估测<同孕龄0百分位,则怀疑FGR;腹围/头围AC/HC,若比值<同孕周均值的0百分位,则疑诊不均称型FGR;彩色多普勒超声详细排查胎儿解剖结构异常以排除胎儿生长缺陷、检测脐动脉血流以了解子宫胎盘灌注;羊水量、胎盘成熟度检查;抗心磷脂抗体ACA测定,循证医学证明多数FGR存在ACA阳性。/pp处理:尽可能寻找病因,做到早发现早治疗;及时处理妊高症,戒烟酒等;密切监测胎儿情况。产科处理:若胎监良好、胎盘功能好转、未足月且孕产妇无合并症及并发症,则可期待至38-39周,不应超过预产期。/pp终止妊娠指征:动态脐动脉血流监测,若舒张末血流消失,可期待至≥34周终止;若舒张末期血流倒置,可期待至≥32周终止;治疗后无改善,胎儿停止生长>3周;出现羊水过少等胎盘功能低下的表现;OCT实验、胎儿生物物理评分、脐动脉血流监测等提示胎儿缺氧;严重的妊娠合并症、并发症危害母儿生命。产科常规:孕周<32周,硫酸镁保护胎儿神经系统;孕周<35周终止妊娠者,促胎肺成熟。/pp预防:既往FGR、妊高症病史等,孕12-16周用低剂量阿司匹林至36周;积极治疗原发病等。/ppbr//p
胎儿生长受限
发布时间:2020-10-20 来源:西安交通大学一附院本文地址: https://www.wendaifu.com/article/48444.html
您也可以通过问大夫手机版访问: 胎儿生长受限
【申明:本网站所有注明“来源:问大夫”或“wendaifu.com”的文字、图片和音视频资料,版权均属于问大夫网站所有。非经授权,任何媒体、网 站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:问大夫”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理,请发邮件至2393136441@qq.com,我们将会定期收集意见并促进解决。】
相关文章
-
生长迟缓生活方式这样调整
1、身体活动和肌肉强化相结合 儿童青少年可通过中等强度的身体活动,如跳绳、篮球、游泳等,结合传统健身方式,如八段锦、五禽戏、武术等,来... [详情]
-
儿童生长迟缓食养这样做
1、食物多样,保证营养摄入充足 儿童青少年处于生长发育的重要阶段,应保证充足的能量和营养素摄入。做到食物多样,每餐的食物要包括谷薯类、... [详情]
-
家有手足口病患儿如何消毒
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要经消化道或呼吸道飞沫传播,也可通过接触病人的疱疹液而感染。病人的粪便、疱疹液、呼吸道分... [详情]
-
如何护理长湿疹的孩子?总担心药膏不怎么办?...
如何护理长湿疹的孩子? 一般来讲,湿疹的治疗基础在于护理。很多人认为,得湿疹的孩子不能洗澡,皮损处不能沾水,这些其实都是认知误区。 ... [详情]
-
学龄前儿童膳食指南有哪些?
儿童在3周岁后至6-7岁入小学前这个阶段称为学龄前期,处于这一阶段的儿童被称为学龄前儿童。学龄前期的儿童的生长发育处于一个稳步增长的时期... [详情]