OCT是什么？

pOCT的图形的判断主要基于是否出现晚期减速和变异减速：/pp①OCT阴性：胎心率基线及变异正常，或胎动后有胎心加速，每10分钟有3次宫缩，持续40秒，均无晚期减速或明显的变异减速出现。这种情况提示胎盘储备功能良好，约99％的胎儿一周内宫内，后续的观察可按照产科一般情况处理，此期间必须检测NST。/pp②OCT阳性：超过50％的宫缩后出现晚期减速，或多发重度变异减速。胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。多提示胎盘功能减退，存在胎儿缺氧，约50％的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。建议：a．停止静滴缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂；b．改善全身情况，改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠；结合病史、胎儿生物物理评分BPS、羊水量与性质等综合进行处理；d.若同时NST无反应型，胎心基线变异消失者，胎儿预后极差，应终止妊娠。/pp③OCT可疑：间断出现晚期减速、或重度变异减速；宫缩过频＞5次/10min；宫缩伴胎心减速，时间＞90s；出现无法解释的监护图形。出现这类图形尚不能说明存在胎儿窘迫，但应该综合考虑临床情况、持续胎儿监测，评估时需要充分考虑产程、孕周，可能需要宫内复苏来改善胎儿状况。也可24小时内重复试验，约50％转为阴性。/pp临床工作是很复杂的，胎儿监护图形的处理还应结合孕妇个人情况、孕妇及胎儿是否有高危因素或其他合并症等等进行综合分析、个体化处理，努力将风险降到低。/ppbr//p