缺铁性贫血的营养防治

p贫血" 缺铁性贫血是常见的营养缺乏病。发病遍及各国。以6个月～3岁小儿发病率高。据WHO报告小儿发病率高达52%，男性成人约为10%，女性20%以上，孕妇40%。国内近的调查结果提示在婴幼儿及孕妇中贫血" 缺铁性贫血均应致足够的重视。br/1营养治疗原则br/据患者病理和生理状况，以适当途径补充致贫血的相关营养素，以达到纠正贫血的目的。给予高铁高蛋白高维生素膳食，进行病因治疗，补充含铁丰富的食品；给予高蛋白膳食以促进铁的吸收，也可提供体内合成血红蛋白所必需的原料；纠正不良膳食习惯，如长期素食、偏食及挑食等。合理膳食与营养，可以地防止贫血" 缺铁性贫血的发生。选择含铁丰富的食品，如海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇、豆类及豆制品及肉类、禽蛋、动物的肝肾等。改进烹调，提倡用铁制炊具。供给含维生素C丰富的食品有困难时，可适当给予维生素C制剂，以促进铁的吸收利用；在容易发生铁缺乏的人群，供给铁强化食品，如孕妇、乳母、婴幼儿童、老年人等。br/1摄入高铁食品  本病治疗是消除病因及用铁剂治疗。食品铁有2种来源，即肉类中血红蛋白铁和蔬菜中离子铁，即非血红蛋白铁。肉类、鱼类、家禽中铁40%能被吸收；蛋类、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜铁能被人体吸收不到10%，而菠菜铁只能吸收2%左右，故补铁应以富含血红蛋白铁的肉类、鸡肉、鱼类等动物性食品为主。口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁铵等，剂量以元素铁计算为每天6mg/kg。口服铁剂有严重胃肠反应者，可改用肌注葡聚糖铁。贫血被纠正后继续服用小剂量铁剂3～6个月，以补充铁贮备。br/铁剂应避免和四环素同时服用。因为四环素能和铁剂结合，使铁的吸收减少。贫血治疗膳食的食谱应在普通膳食的基础上，多选用富含铁、叶酸或维生素B12的食品即可。br/2增加维生素C摄入  维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁的吸收。若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘汁和富含铁蔬菜，就能使人体对蔬菜铁吸收率增加2～3倍。如同时补充铁制剂，也应和维生素C同时服用。br/3限制咖啡和鞣酸  含鞣酸高的食品、咖啡和茶叶中咖啡因，均能减少食品中铁吸收，故在进餐时，应避免饮用这些饮料。br/4其他  应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁制剂同时服用。因为抗酸剂、钙剂、锌制剂都能影响铁的吸收。此外，食品中的磷、肌醇六磷酸、草酸也能影响铁的吸收。富含磷的食品有杏仁、全谷、乳酪、可可、鱼类、脑髓、肝肾、奶类、花生等。富含肌醇六磷酸的食品有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、黄豆等。富含草酸的食品有咖啡、茶叶、可可、绿豆、菠菜等。br/2营养预防br/铁缺乏对小儿影响大，应作为重点人群。小儿贫血" 缺铁性贫血预防应从胎儿期开始，即孕妇膳食应给予足够铁。提倡母乳喂养，至少要有4个月时间，在此期间不加固体食品，4个月后开始补铁。人工喂养者宜采用铁强化处方。幼儿期应注意膳食安排，保证有足够的动物性蛋白和豆类食品，不仅可提供优质蛋白质，而且铁含量丰富，吸收率也高。鸡血、鸭血、猪血都是铁的良好来源，豆浆中铁比牛奶要多。给予新鲜的蔬菜和水果，以提供维生素C。使用铁强化食品应该注意不要过量，以免致中毒。如无铁强化食品，可按医嘱服用铁制剂，切不可自行主张。/p