糖尿病与家庭

p美国“家庭治疗”萨提亚曾经说：“一个人和他的原生家庭有着千丝万缕的联系，而这种联系有可能影响他的一生。”这句话的意思是说，每个人的性格特点、处事方式、价值观、心态等，都深深地打着原生家庭的烙印。/pp以上这句话其实也适合糖尿病患者。不仅糖尿病的易感性，受到家族基因的控制，而且终结局的好坏，还受到家庭成员生活方式、认知和关怀程度的影响。因此，2018年11月14日，联合国糖尿病日的主题为：家庭与糖尿病，旨在引导大家家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。/pp糖尿病的易感性/pp来自原生家庭的羁绊/pp一个人患上糖尿病的概率有多大，原生家庭的作用不可小觑。/pp首先，糖尿病有遗传倾向性，已经经众多研究证实。如果父母双方都是糖尿病患者，那么子女在成长过程中患糖尿病的几率，为普通人的15倍左右。遗传对发病的影响略高于环境。/pp其次，除了家族基因深蒂固的影响外，往往还因生活习惯相似，糖尿病呈现出一定的家族聚集现象。比如，有的地区有“同捞同煲”的习惯，即一家人饮食、生活习惯相似。若饮食、生活习惯不合理，就可能出现一家人先后患上糖尿病的情况。/pp糖尿病有家族遗传性，但并非一定是“龙生龙，凤生凤”，糖尿病父母必生糖尿病儿女！因为他们遗传的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性！研究表明，即使父母均为2型糖尿病患者，其子女的患病率也不会超过20%。糖尿病患者的子女，虽有糖尿病的易感性特质，但如果他们从小就对糖尿病了解甚多，加上平时又注意饮食起居，充分做到防患于未然，反而不易得糖尿病。即使出现轻微的血糖增高，他们也会立刻采取措施，积极避免。如果是没有糖尿病家族史的普通人，对疾病相关的知识知之甚少，既不注意日常饮食，又缺乏适当的自我保护，反倒年纪轻轻就加入了糖尿病大军！/pp糖尿病患者幸与不幸 家庭成员举足轻重/pp列夫托尔斯泰的小说《安娜卡列尼娜的开篇写道“幸福的家庭都很相似，不幸的家庭各有不同。”对于糖尿病患者而言，幸福的家庭是控制好糖尿病，不幸的家庭是由于各种原因导致糖尿病并发症发生发展的悲剧。失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风，无论发生哪个并发症，巨大的经费支出和沉重的照护负担，几乎是每个家庭的难以承受之重。/pp要控制好血糖，患者自身的管理固然很重要，作为休戚与共的家人，其努力和关怀的程度，对患者结局的影响也举足轻重。家庭成员在饮食、用药、运动、监测血糖等方面，都能发挥较大的配合督促作用。/pp首先，家庭成员对糖尿病的认知要跟上，科学调理饮食。控制饮食是管理糖尿病的重要手段。但有医生表示，难改变的就是糖尿病患者的饮食习惯，其中一部分的原因就在于，有些患者家属对糖尿病的认知不够，在为患者准备餐饮、配合治疗方面不知所措。如果患者自身也重视不够，会使病情得不到良好管理和控制，导致并发症的发生和发展。因此，家庭成员掌握糖尿病饮食原则，了解日常饮食意事项，对控制好糖尿病有很大作用。/pp其次，家庭成员可监督患者的血糖监测。规范的血糖监测有助于血糖达标。有些糖尿病患者很少进行自我血糖监测，甚至不测。还有些老年人，因不能正确使用血糖仪，经常凭自我感觉判断血糖高低，致使治疗方案无法及时调整，影响治疗。家人应当了解血糖监测相关知识，督促、鼓励并帮助患者进行血糖监测。/pp第三，家人陪同患者一起运动。规律运动可以帮助病友改善血糖控制，促进身心健康。但很多患者不能长期坚持，三天打鱼两天晒网，达不到预期。此外，不适当的运动会增加低血糖发生率，加重糖代谢紊乱。因此，应该在医生的指导下制定运动计划，在条件允许的情况下尽量陪同患者一起运动，使其养成习惯。这样，运动才能持之以恒，并避免运动的不良影响。/pp第四，药物的合理应用。老年患者可能存在认知功能下降，常常遗忘或记错口服药物或胰岛素的使用。还有的患者对道听途说的偏方、保健品深信不疑，带来各种麻烦。家庭成员有必要了解患者应用的药物种类及服用方法，督促其按时、按量服药。患者使用胰岛素，其家属还应向人员学习注射，帮助不能自行注射的患者，同时对自行注射的患者进行监督和指导。还要患者用药后的感觉，发现不良反应，及时与医生联系。/pp第五，发生低血糖，家庭成员需协助救治。糖尿病患者由于饮食减少、运动量增加、用药不合适及胰岛素注射不当等，低血糖风险增加。一旦发生低血糖，要尽快救治，轻者可立即补充饼干、糖块或含糖饮料，补充食物后15～20分钟再次复查血糖，了解低血糖恢复情况。如果出现意识障碍，或病情已严重到无法吃点心、喝饮料，或经过处理血糖仍低，家人应立即拨打120，或送到就近医院救治。/pp第六，家庭成员应该理解和关心患者。患上糖尿病后，有的患者情绪非常低落。年轻人肩负着繁重的工作和生活责任，一旦患有糖尿病，压力陡增；老年患者往往过去生活艰辛，节衣缩食，好不容易生活条件改善了，又不能享受口福，情绪从而陷入低谷。这时，作为朝夕相伴的家属，如果能理解支持并关心体贴患者，照顾好其饮食起居，并给予精神上的支持，患者的思想负担会减轻，治疗会大幅提高。/pp家庭的影响，或好或坏，但就像地球引力一样无法挣脱。对于糖尿病，既有难以抗拒的家族基因的影响，也有家庭成员认知和生活习惯经年累月的渗透，共同决定了一个生命个体是否易患糖尿病。一旦患上糖尿病，患者幸与不幸，家庭的作用同样举足轻重。对于患者多一点关心和照顾，共同掌握糖尿病相关知识，参与患者自我管理，从饮食、运动、监测、用药、心理支持及低血糖救助等方面进行积极配合，将是糖尿病患者幸福的源泉。另外，糖尿病患者亲属常常也是糖尿病高风险人群，在参与患者病情管理的同时，自己也能养成良好的生活习惯，降低糖尿病发病风险。/ppbr//p