不一般的低血糖

p糖友们都知道发生低血糖了，一般都是因为饭吃少了，药吃多了，或者是运动时间长、强度大了，但是今天小编给大家说说不一般的发生低血糖的原因。/pp　strong　01、什么是低血糖/strong/pp低血糖症是一组多种病因引起的以血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。对非糖尿病患者来说，当血糖2.8mmol/L时称为低血糖；而对糖尿病患者来讲，当血糖≤3.9mmol/L时即为低血糖。/ppstrong02、低血糖的临床表现是什么/strong/pp低血糖发作时的临床表现主要包括以下两个方面：1交感神经过度兴奋：主要表现为出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高等；2脑功能障碍：表现可轻可重，初期表现为精神不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡、视物模糊、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。需要注意的是，有的患者虽然发生了低血糖，但无明显症状，往往不被察觉，极易进展成严重低血糖症，陷于昏迷或惊厥。/pp　strong　03、低血糖的原因有哪些？/strong/pp常见低血糖的原因主要有：1胰岛素瘤：大多数为胰岛β细胞腺瘤，其次为腺癌。过度增生的胰岛β细胞分泌过量的胰岛素导致低血糖；2胰岛素自身免疫综合征：患者血中有胰岛素自身抗体，低血糖发生在餐后3-4小时，与胰岛素抗体免疫复合物解离、释放过多的游离胰岛素有关。可见于应用含巯基药物如甲巯咪唑、硫辛酸、卡托普利等。患者还可合并其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮" 红斑狼疮等，应用糖皮质激素；3反应性低血糖：常见的为进餐后期低血糖，多见于肥胖合并糖尿病者，主要与进餐后胰岛素释放高峰延迟有关，改变生活方式、减轻体重，应用药物可缓解低血糖发生；4药源性低血糖：主要见于糖尿病患者胰岛素或胰岛素促泌剂使用剂量过大、摄食不足或运动量过大。使用降糖药时从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量；酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标。许多药物如水杨酸类、对乙酰氨基酚、ACEI等可增强胰岛素或胰岛素促泌剂的降糖作用，有诱发低血糖的风险。/pp　strong　04、如何应对低血糖/strong/pp低血糖发作时，轻者进食碳水化合物或口服含糖饮料即可缓解，重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖60-100ml静脉注射，继以5%-10%葡萄糖静脉滴注，必要时加用氢化可的松100mg和或胰高糖素0.5-1mg肌肉或静脉注射。/ppbr//p