还有你不知道的高血压

pstrong什么是高血压/strong/pp高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素。据统计，我国有近3.3亿高血压患者。/pp　strong　什么是继发性高血压？/strong/pp基于目前的医学发展和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。/pp目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%-10%，常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断，随着医学发展和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。/ppstrong肾上腺性高血压/strong/pp肾上腺性高血压是内分泌源性继发性高血压的常见病因。肾上腺是人体重要的内分泌器官，肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。肾上腺可以分泌多种激素，其中醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺与血压调节密切相关。当肾上腺发生增生或肿瘤等病变时，肾上腺相关激素就会分泌异常，上述激素分泌增加后会通过各种方式影响水钠代谢或者心血管系统，就会使血压升高。/pp据分泌异常激素的不同，常见的肾上腺性高血压病因有原发性醛固酮增多症醛固酮分泌增多、嗜铬细胞瘤儿茶酚胺分泌增多、库欣综合征皮质醇分泌增多。据，约5.6%-13.6%的高血压与肾上腺有关，其中顽固性高血压患者的原发性醛固酮增多症比例可达17%-20%。/pp内分泌性高血压除常见高血压相关临床症状外，往往伴随一些其他症状，且血压较难控制达标。原发性醛固酮增多症患者常出现夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾；嗜铬细胞瘤患者临床表现可为阵发性、持续性或阵发性加重的高血压，高血压发作时常伴头痛、心悸、多汗三联征；库欣综合征患者可伴发多种合并症，引起向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、血症" 低钾血症和骨质疏松为典型表现的综合征，典型的临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等。/pp若您的高血压合并存在以上情况，则不能排除肾上腺性高血压可能，目前可通过肾上腺CT、血浆醛固酮/肾素活性比ARR、血尿皮质醇检测、血尿儿茶酚胺及其代谢物测定来初步筛查肾上腺是否异常。肾上腺性高血压的诊断及治疗虽较原发性高血压复杂，但若能早期诊断、及时并正确治疗，此类高血压是可以治愈的，至少会明显减少高血压所致的包括心、脑、肾在内的靶器官损害。/ppbr//p