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何谓“痛风石”?

发布时间:2020-10-23   来源:西安交通大学二附院  

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  痛风

  痛风石是长期血症" 高尿酸血症引起组织损伤的结果,为痛风的特征性改变。

  血尿酸水平持续超过其饱和度,导致尿酸盐以结晶形式沉积在关节、骨和软骨、滑囊膜、肌腱和皮下结缔组织,引起慢性炎症反应,其周围有大量单核细胞、巨核细胞包绕,有时还有分叶核细胞的浸润,形成上皮肉芽肿。这种尿酸盐结晶引起周围组织明显排斥炎症逐渐被上皮细胞、巨核细胞包围,在中性粒细胞参与下形成结节界。

  随着沉积的尿酸盐不断增多,在局部逐渐形成黄白色赘生物,大小为芝麻之鸡蛋大小或更大,常发生于耳轮、前臂伸侧、第一跖趾、手指、肘部等处。

  早期质地较软,后期由于痛风石内纤维组织增多,质地逐渐变硬。痛风石可经皮肤破溃,排出白色粉末状尿酸盐结晶,由此形成的皮肤溃疡常不易愈合。痛风结节的发生和病期及血尿酸盐增高的程度有关,一般认为血尿酸盐在8mg/dl以下者,90%患者无痛风结节,而在血尿酸盐浓度超过9mg/dl者,50%有痛风结节。病程越长,发生痛风结节的机会越多。

  发生时间较短的质软结节在限制嘌呤饮食,应用降尿酸药物后,可以逐渐缩小甚至消失,但发生时间长的、质硬结节,纤维增生不易消失。


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