乳房充血肿胀及乳腺炎

p母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的社会发展意义。联合国儿童基金会UNICEF报告显示2012-2014年中国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28％，且在3年内没有增加。提高母乳喂养率对促进婴儿健康生长发育至关重要。/pp　strong　**乳房充血肿胀及乳腺炎**/strong/pp意见1：指导乳母掌握正确的母乳喂养方法可预防乳房充血肿胀弱，低质量。一项Cochrane系统纳入13项研究，n=919比较了临床常用方法对治疗产后乳房充血肿胀的作用。该系统纳入的研究总体质量不高，结果显示针灸、超声、刮痧、穴位按压、热或冷敷对乳房充血肿胀**不确定。认为采用正确的母乳喂养方法可预防乳房充血肿胀，但治疗乳房充血肿胀可以依据不同的经验疗法。/pp意见2：乳母患乳腺炎时应及时寻求乳腺外科医生的专科治疗，采取排空乳房、休息、镇痛等对症支持措施，必要时用抗生素治疗；严重时需暂停乳房喂养，但应排空乳房强，极低质量。医护人员和乳母应尽早发现产后乳腺炎，症状不严重时可直接行乳房喂养；当症状严重、发热、怀疑血症" 菌血症、血症" 败血症、乳房脓肿等时需暂停乳房喂养，但应排空乳房。/pp　strong　**牛奶蛋白过敏**/strong/pp意见：鼓励牛奶蛋白过敏的婴儿继续母乳喂养，但母亲应回避牛奶及其制品的摄人，并补充钙剂强，极低质量。过敏组织2010年和欧洲胃肠营养肝病学会2012年关于牛奶蛋白过敏的婴幼儿管理指南中，均建议母乳喂养的婴儿发生牛奶蛋白过敏时应鼓励母亲继续哺乳，但母亲的饮食宜回避牛奶制品，同时补充钙制剂800～1000mg/d。若母亲饮食回避后婴儿症状无缓解时，建议转诊至专科咨询治疗。/ppbr//p