妊娠期恶心呕吐的相关问题

pstrong**病因及危险因素**/strong/pp1. 激素刺激：人绒毛膜促性腺激素 hCG 浓度的峰值和孕期恶心呕吐的严重程度具有短暂的重叠，故hCG被视为诱发呕吐的因素。由于不同hCG亚单位的生物活性不同, 个体患者对呕吐刺激的敏感性有差异, hCG诱发呕吐" 妊娠呕吐的机制尚远不明确。研究发现雌二醇升高容易导致妊娠期恶心呕吐, 其降低时, 恶心呕吐则较为少见, 间接证实雌激素可能与妊娠期恶心呕吐有关。/pp2. 进化适应：有研究认为, 妊娠期恶心呕吐是一种进化适应, 以保护女性和胎儿避免摄入危险食物, 该理论认为, 妊娠期恶心呕吐是一种健康的保护性反应。/pp3. 心理因素及其他：特定人格类型或特定心理障碍与妊娠剧吐的关系, 已有多年的争论。小样本病例对照试验证实, 新发或复发妊娠剧吐与潜在的精神疾病无关。胎盘重量增加 如葡萄胎妊娠或多胎妊娠 会增加妊娠剧吐的风险。其他危险因素包括晕动病病史、偏头痛、家族史 遗传学 或既往妊娠剧吐史。/ppstrong**诊断及鉴别诊断**/strong/pp妊娠期恶心呕吐是一种排除性诊断, 系排除其他可以解释患者症状的疾病、依据典型临床症状所做出的诊断, 可同时伴有电解质、甲状腺、肝脏功能异常。轻症患者不需常规实验室评估, 病情严重或较长期持续者, 实验室检查可用以鉴别诊断, 评估其严重程度。恶心呕吐起始发生时间对于鉴别诊断具有重要的参考价值, 以妊娠9周为界限, 如初次恶心呕吐发生于妊娠9周后, 应仔细诊察, 鉴别诊断，诊断时应详细询问病史, 排除可能导致恶心呕吐的其他疾病如胃肠道疾病 胃肠炎、消化性溃疡、肠梗阻、胰腺炎、肝炎、阑尾炎 、泌尿生殖系统疾病 肾炎" 肾盂肾炎、尿毒症、肾结石、卵巢蒂扭转、子宫肌瘤变性 、代谢性疾病 糖尿病酮症酸中毒" 糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进 、神经系统疾病、妊娠相关疾病 孕期急性脂肪肝、子痫前期 等。/ppstrong**对母儿影响**/strong/pp迄今少有因妊娠期恶心呕吐致孕妇死亡的案例, 然而一些相关疾病如脑病" 韦尼克脑病、脾撕裂、食管破裂、气胸、急性肾小管坏死等屡有。顽固性的妊娠期恶心呕吐引发个别孕妇产生心理恐惧, 是左右妊娠是否继续的重要因素。轻度或中度呕吐对妊娠结局如先天性畸形没有明显影响。子代健康的长期效应尚缺乏大数据佐证。/pp/ppbr//p