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肾囊肿!怎么办?

发布时间:2020-10-24   来源:兰大一院  

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  随着健康体检的普及,肾囊肿的检出率越来越高。那么肾囊肿是什么呢?

  肾囊肿是来源于肾脏的含液性的包块,绝大部分的肾囊肿都是良性的,这些良性的囊肿通常称为单纯性囊肿。但也有一小部分肾囊肿是恶性病变,这些囊肿被称为复杂性囊肿。

  那么,面对肾囊肿该怎么办呢?

  首先,我们应该知道以下基本知识:

  没有任何药物可以治疗肾囊肿,任何宣称有药物治疗肾囊肿者都是骗子!绝大部分的腰部不适症状都和肾囊肿无关。即使你采取了外科或穿刺的手段解决了肾囊肿,你的症状也未必会有缓解。

  接下来,我们看看遇到肾囊肿应该怎么办。

  对于不同的肾囊肿,我们应该采取以下不同的处理策略;不理它、随诊或手术切除。

  那么什么样的囊肿不用理他,什么样的囊肿可以随诊,什么样的囊肿又必须手术呢?

  在影像学上,当囊肿内出现钙化、实形成分、分隔、厚壁、壁上结节以及增强信号的时候,这个囊肿就有可能是恶性的。Bosniak根据这些特点将肾囊性病变分为四种类型,即BosniakⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型。

  对于BosniakⅠ型和Ⅱ型囊肿,这类囊肿100%是良性的。

  对于BosniakⅡF型,大约有5%的几率是恶性的,但由于囊性肾癌的恶性程度较低,长期的随诊观察就足够了。

  对于BosniakⅢ,Ⅳ型囊肿,必须采取外科手术切除。

  因此,当我们被告知发现肾囊肿后,应该从影像医师哪里获知明确的囊肿分型。然而,国内对于囊肿的分型诊断还不普及,我们拿到的影像报告中可能没有明确的分型。这时,我们要关注报告中有无“钙化”、“分隔”、“实形成”、“厚壁”、“壁上结节”等等描述,一旦有这种情况,应该继续做增强超声或增强CT检查,若囊壁或分隔上存在可见的增强信号,我们就必须向泌尿外科医师寻求帮助了。


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